facebook  rss

ТОП-20

последние

09:00
«Отцы»

комментарии

Новости из Эстонии

Законы Латвии

Darba likums - Закон о труде

Latvijas Administratīvo pārkāpumu kodekss - Латвийский кодекс административных правонарушений

Civilprocesa likums - Гражданско-процессуальный закон

Krimināllikums - Уголовный закон

Likums “Par iedzīvotāju ienākuma nodokli” Закон о подоходном налоге с населения

Komerclikums - Коммерческий закон

Latvijas Republikas Satversme - Конституция Латвийской республики

Kriminālprocesa likums - Уголовно-процессуальный закон

Administratīvā procesa likums - Административно-процессуальный закон

Par nodokļiem un nodevām - Закон о налогах и пошлинах

Ceļu satiksmes noteikumi - Правила дорожного движения

Par uzņēmumu ienākuma nodokli- Закон о подоходном налоге с предприятий

Publisko iepirkumu likums - Закон о публичных закупках

Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likums - Закон о вознаграждении должностным лицам государства и самоуправления

Civillikums - Гражданский закон

Vispārīgie būvnoteikumi - Общие строительные правила

Pievienotās vērtības nodokļa likums - Закон о налоге на добавленную стоимость

Dokumentu izstrādāšanas un noformēšanas kārtība - Порядок разработки и оформления документов

Gada pārskatu likums - Закон о годовых отчетах

Par pašvaldībām - Закон о самоуправлениях

Maksātnespējas likums - Закон о неплатежеспособности

Kārtība, kādā atlīdzināmi ar komandējumiem saistītie izdevumi - Порядок, в котором оплачиваются расходы на командировки

Mikrouzņēmumu nodokļa likums - Закон о налоге с микропредприятий

Būvniecības likums - Закон о строительстве

Izglītības likums - Закон об образовании

Par valsts sociālo apdrošināšanu - Закон о государственном социальном страховании

Patērētāju tiesību aizsardzības likums - Закон о защите прав потребителей

Par grāmatvedību - Закон о бухгалтерии

Noteikumi par Profesiju klasifikatoru, profesijai atbilstošiem pamatuzdevumiem un kvalifikācijas pamatprasībām un Profesiju klasifikatora lietošanas un aktualizēšanas kārtību - Правила о Классификаторе профессий, об основных задачах и требованиях к квалификации, соответствующих каждой профессии, о порядке ведении и актуализации Классификатора профессий

Valsts pārvaldes iekārtas likums - Закон об устройстве государственного управления

Ссылки

Пятница, 06 Октябрь 2017 09:20

По ту сторону приемного покоя

(7)
По ту сторону приемного покоя Вилена Краснитская

Почему пациенты часами ждут своей очереди в Центре неотложной помощи больницы им. П. Страдыня?

В редакцию «МК-Латвии» позвонила читательница и рассказала, что ее близкий человек прождал в приемном покое рижской больницы им. П. Страдыня восемь часов и умер там, так и не дождавшись, чтобы его определили в стационар.

В рижской больнице им. П. Страдыня нет места, чтобы принять и разместить в Центре неотложной медицинской помощи всех страждущих. Когда в советское время строилась эта больница, приемный покой отделения скорой помощи рассчитывался на 40 пациентов в сутки, а сейчас сюда привозят до 200 человек.

Слухами земля полнится

В редакцию часто передают благодарность врачам и особенно медсестрам больницы им. П. Страдыня. А вот про Центр неотложной медицины этой больницы, куда привозят людей с острой болью и где они ждут, что их положат в больницу, бывает, отзываются недобро.

Недавно в СМИ попала история Андрея, который был доставлен на «скорой» в Страдыня с острой болью в животе, просидел на стуле в приемном покое с высокой температурой около шести часов, чуть не загнулся там, после чего пролежал в больнице неделю.

Как рассказывает сам пациент, в приемном покое его зарегистрировали, проводили дальше и попросили подождать в длинном коридоре, где своей очереди ожидало много людей. Более пяти часов мужчина сидел на стуле, мучаясь от нестерпимой боли, и к нему никто не подходил. Когда же он кое-как доковылял до дежурного врача и спросил, когда его примут, получил ответ: «Как только, так сразу».

«Когда меня положили на каталку и поставили систему, чтобы сбить температуру, я слышал, как медсестра сказала доктору: «У нас пациент просидел в коридоре с высокой температурой шесть часов». На что доктор невозмутимо ответил: «А что я могу сделать, их много, а я один», – цитирует Андрея портал Delfi.

Что мы видели

К приемному покою Центра неотложной медицины ведет пандус, по которому подъезжают желтые машины с надписью Ambulance. Первое помещение, куда вы попадаете по этому пандусу, не слишком просторное. Вдоль стены стоят два ряда стульев, да кофейный автомат в углу. Сразу у входной двери аппарат, выдающий номерки. И надпись, гласящая, что больных, которых привезла неотложная помощь, обслуживают вне очереди. Так что имейте это в виду, когда в ожидании «скорой» будете раздумывать, а не поехать ли в больницу на своей машине.

На стульях я застала всего трех человек – мужчину средних лет и молодую пару. Спрашиваю у мужчины, кого он ждет и как долго. Тот рассказывает, что его родственника уже увезли на обследование, а он примерно сорок минут ждет информации – оставят ли того в больнице или отправят домой. В этот момент пожилой человек привозит на кресле свою жену с загипсованной ногой, они берут номерок и тоже садятся ждать.

В этом же вестибюле, отделенные от мест ожидания перегородкой, помощники врачей опрашивали трех человек, что-то отмечая в компьютере. Своего рода пункт сортировки. Вот входные двери раздвинулись. Фельдшер «скорой» в ярко-оранжевом комбинезоне ввез каталку с лежащим на ней вниз лицом мужчиной в рабочей спецовке. Без всяких номерков и ожидания каталку сразу поставили рядом с «сортировочной».

«Первый звонок должен быть семейному врачу»

Находим доктора Аниту Калею, руководителя Центра неотложной медицины. И сразу сообщаем, что пришли на откровенный разговор:

– Правда ли, что «скорая помощь» везет больного в ближайшую больницу, независимо от его желания?

– Более-менее это так. Действительно, если вы из рижской Пардаугавы и захотите, чтобы вас отвезли в больницу «Гайльэзерс», за это вам придется заплатить.

– У вас в приемном покое написано, что доставленных неотложной помощью пациентов принимают в обход очереди. Значит, если кому-то из наших родных плохо, все-таки надо вызывать «скорую», а не пытаться быстрее доставить его на своей машине в больницу, иначе он будет ждать в очереди?

– В принципе, если дома или на работе вы почувствовали себя плохо – первый звонок должен быть семейному врачу. Он должен решать эти проблемы. В случае, если по какой-то причине невозможно позвонить семейному врачу, наши люди привыкли звонить в скорую помощь. Прибыв по вызову, бригада медиков, прежде всего, примет решение – нужно ли вам в больницу или нет. Потому что часть проблем они могут решить на месте. И еще важно знать, что есть ситуации, когда родственники сами не смогут везти своих близких (особенно в случаях травм). Поэтому для безопасности пациентов я все же советую вызывать неотложную помощь.

Час пик – в конце рабочего дня в понедельник

– Люди говорят, что даже с острой болью в больнице Страдыня можно просидеть на стуле несколько часов. Про больницу «Гайльэзерс» нам такого слышать не доводилось. У вас, как руководителя, нет такого ощущения, что больные слишком долго ждут?

– Нет. Больницы Страдыня и «Гайльэзерс» выполняют одну и ту же работу, проводят одинаковые осмотры и обследования. И о том, что люди не боятся к нам ехать, свидетельствуют все эти карточки пациентов. (Анита Калея указывает на высокую стопку бумаг у себя на столе.) Это выписки только за один день. В среднем в сутки к нам поступает от 160 до 200 пациентов.

– В какое время у вас самый большой наплыв посетителей?

– С одиннадцати утра и до одиннадцати вечера. В это время в среднем в час поступает 15 человек. Особенно много пациентов бывает в конце рабочего дня, примерно с 17 до 23 часов.

– Уже полдень, а особой очереди что-то не наблюдается.

– День на день не приходится. В среду обычно меньше всего пациентов. Больше всего их бывает по понедельникам.

«Это нормальная европейская практика»

– Значит, люди правы, когда рассказывают, что они по восемь часов ждут, пока врачи на них обратят внимание?

– К таким рассказам надо относиться осторожно. Первый, с кем встречается пациент – это сортирующий фельдшер. Это уже реальный медицинский персонал. И на сортировку люди попадают в течение пяти-десяти минут после приезда в больницу.

– Однако вопросы о том, как тебя зовут и что у тебя болит, не приносят облегчения, если человек с острой болью. Сколько времени нужно ждать реального осмотра врача?

– Фельдшеры обучены разделять пациентов на группы в зависимости от состояния их здоровья. Пациентов, которым действительно нужна неотложная помощь, делят на четыре группы. В первые две группы пациенты попадают в ситуации, когда есть опасность для жизни. К ним врач обязательно подойдет в течение 30 минут. Больные в третьей и четвертой группе могут ждать в течение часа, и это определено в правилах Кабинета министров. Тех, кто приехал в больницу вытащить клеща или промыть уши, в эти четыре группы не включают – они будут ждать дольше. Еще надо понимать, что больного в приемном покое все время кто-то видит – или медсестра, или помощник врача. Даже если врач не подходит в течение первого часа, есть помощь, которую окажут медсестры.

– Но люди говорят, что ждать с болью приходится больше часа.

– Приема в больнице люди ждут всегда и во всех странах. Это нормальная европейская практика. А ситуации бывают разные. Три-четыре часа подряд в клинике может быть очень большой поток пациентов, в остальное время – меньше. Вы можете попасть на час пик, и тогда, если человек не тяжелый больной, он будет вынужден ждать. Было бы здорово в такие минуты задействовать дополнительно пять врачей, но мы живем в реальном мире. Людям трудно понять, что сортировка работает непрерывно. Каждый врач может единовременно оказывать помощь, например, семи пациентам (хотя их число раз на раз не приходится). И всеми этими пациентами доктор занят – назначает обследования, анализы… А в это время привозят еще и еще. Новых пациентов врач тоже добавляет к этим семи. И если кто-то из вновь прибывших находится в более тяжелом состоянии, приоритет будет отдан ему. А кому-то придется ждать.

Штат полностью укомплектован

– Сколько времени проводит пациент в Центре неотложной помощи до того момента, когда врач примет решение – поместить его в какое-либо отделение стационара или выписать домой в заботливые руки семейного врача?

– Длительность пребывания зависит от числа и вида обследований (лабораторные, радиологические и так далее) и состояния пациента. В целом все это может занять от трех до шести часов. При этом наши врачи работают с очень большой нагрузкой.

– Вот мы и пришли узнать – почему у них такая большая нагрузка. Может быть, вам врачей не хватает?

– В настоящий момент штат полностью укомплектован. На месте работает семь врачей (смена длится сутки), включая хирурга и невролога. Бывают ситуации, когда привлекают консультантов.

– Вам, как руководителю, люди жалуются на долгое ожидание в приемном покое?

– Конечно, есть недовольные. Но в сутки через Центр неотложной медицины проходит примерно 160 пациентов, а жалоб бывает две в месяц. Это, кстати, тоже типично – с благодарностью никто не приходит. Люди охотно жалуются, но неохотно говорят спасибо. А медикам, которые работают в этих очень сложных условиях, важно, чтобы им говорили спасибо. Поэтому мы пытаемся это делать сами – говорить своим коллегам добрые слова.

Почему умирают в приемном покое

– У вас есть данные о том, сколько людей умирает в приемном покое, так и не дождавшись решения врача о перевозке их в больницу? Простите, но тут вспоминается только черный юмор: «Доктор сказал в морг, значит, в морг».

– Ох (следует тяжелый вздох). Чаще всего это происходит, когда человека привозят в больницу умирать. Это значит, что близкие не знают, что с ним делать дома. Больной был выписан из стационара, и в выписке ясно написано, что дальнейшее лечение симптоматическое. Это означает, что там ничем помочь нельзя, просто надо быть с человеком, когда он завершает свой земной путь. С одной стороны, можно понять родственников, которые к этому не готовы. Но они привозят к нам полуживого человека. Он здесь умирает от неизлечимой болезни. И это неправильно. Я не думаю, что кто-то хочет умереть в больнице среди чужих людей. У нас в отделении случаев смертей немного и чаще всего такое случается с людьми престарелого возраста или неизлечимыми больными.

– Читательница сообщила, что ее близкий умер в приемном покое скорой помощи, не дождавшись этой самой помощи в течение восьми часов.

– Мы очень внимательно рассматриваем каждую конкретную жалобу, связанную с подобными вопросами. Пациент действительно может находиться у нас восемь часов и даже дольше, если не ясен диагноз. Однако в это время человеку уже дают медикаменты, если они необходимы, и врач его наблюдает.

– Если мы назовем фамилию человека, вы прокомментируете этот случай?

– Надо знать еще одну важную вещь. Информацию о пациенте мы можем дать только самому пациенту или его доверенному лицу.

Все дороги ведут… к семейному врачу

– Наш читатель спрашивал, может ли он заплатить деньги, чтобы в больнице его приняли вне очереди?

– У нас в первую очередь принимают тех, кто находится в наихудшем состоянии. И никак иначе! Если человек может платить, то он может вызвать на дом своего семейного врача. Из тех 160 пациентов, которые поступают к нам в течение суток, только третья часть нуждается в срочном больничном лечении...

В заключение интервью доктор Анита Калея показала нам Центр неотложной медицины изнутри.

После того, как фельдшеры осмотрят и опросят вновь прибывших больных, те попадают в длинный коридор. Кто-то сидит в этом коридоре на стульях у стены, кто-то лежит на кроватях, отделенных одна от другой занавесями в двух больших палатах, которые называются палатами наблюдения. На стульях сидят посетители, которые, как комментирует доктор Калея, должны были идти не в больницу, а к своему семейному врачу. Им придется ждать дольше других.

В палатах наблюдения лежат пациенты, диагноз которых на данный момент не ясен. Врач назначил обследования, какие-то первичные медикаменты и сейчас пациента наблюдает. В этой палате больной может находиться 24 часа и больше. Это значит, есть надежда, что после 24 часов наблюдения он сможет пойти домой, что у него нет такой проблемы, которую надо лечить в больнице. В таком случае посетителя либо выпишут домой под наблюдение семейного врача, либо назначат ему дату планового обследования или операции в этой же больнице.

В ответвлении коридора на полу красная надпись Stop. За ней три застеленные белыми простынями передвижные кровати, с такими же на первый взгляд больными, каких мы видели в палатах наблюдения. Вот только острый запах алкоголя, мочи и помойки недвусмысленно дает понять, что это «социально неблагополучные пациенты», как дипломатично назвала их Анита Калея.

Мы все понимаем, кроме одного. Почему тогда нормальные люди с болью в спине или животе должны ждать часами помощи на жестких стульях, а не в кровати только потому, что жизнь их не находится под угрозой?

И тут Анита Калея наконец-то говорит самое важное. Потому что в больнице им. П. Страдыня нет места, чтобы принять и разместить в Центре неотложной медицинской помощи всех страждущих. Когда в советское время строилась эта больница, приемный покой отделения скорой помощи рассчитывался на 40 пациентов в сутки, а сейчас сюда привозят до 200 человек. Раньше свои больницы были во многих латвийских городах, а сейчас оттуда пациентов везут в Ригу. В самой Риге раньше также было больше больниц. Если лечиться амбулаторно, нашим жителям надо ждать обследования месяцами, а потом столько же ждать приема у специалистов. Вот и доводят они себя до того момента, когда скрутит по черному – зато тогда уже сразу можно будет в больнице пройти все обследования и всех нужных врачей.

Какой может быть выход? Больница им. Страдыня может предложить только то, что в ее силах. С марта 2018 года в отделении Центра неотложной медицины планируют начать небольшую перестройку. Несколько помещений, в которых сейчас находятся врачебный кабинет, сестринская комната, кабинет старшей медсестры и склад медикаментов, думают переоборудовать в дополнительные палаты наблюдения, чтобы попавшие «по скорой» пациенты не сидели на стульях, а могли разместиться на кроватях. Где-то далеко в перспективе строительство нового приемного отделения.

Открываем последнюю дверь и выходим в то самое помещение, где я уже была сорок минут назад. Женщина с загипсованной ногой отвечает на вопросы фельдшера-сортировщика. Мужчина средних лет все также ждет на стуле информации о родственнике, а каталка с человеком в рабочей спецовке по-прежнему стоит возле сортировки. Только теперь к ней прибавилось еще три каталки с людьми. Мы уже ничего не спрашиваем. Мы просто благодарим Аниту Калею за разъяснения и говорим: «До свидания».

– Полиции, пожарным и работникам «скорой помощи» никогда не говорят «до свидания». Вместо этого им желают всего хорошего, – замечает на это Анита Калея.

Тут мы на все сто процентов согласны с доктором. 

Ольга КОНТУС,
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.



Комментарии  

 
+3 #1 Иго 06.10.2017 23:46
Сестра попала в эту больницу в десять вечера. В течении ночи никто не подошёл. Когда утром была уже другая смена, она спросила у персонала:"А вы помните обо мне?"
"Так Вас давно выписали."-отве тили ей.
Цитировать
 
 
+4 #2 Скептик 07.10.2017 10:10
Думаю, что довольно много людей гибнут по незнанию. Нахождение в стране с повышенным риском для жизни и здоровья подразумевает ответственность самого индивида за последствия. Ложные ожидания выживанию не способствуют. Так, например, если вы купили дом, не факт, что его не сожгут. Если вы переходите улицу, не нарушая правил, не факт, что вас не собьют, если вас поместили в больницу, не факт, что вас будут лечить, если у вас на банковском счету есть деньги, не факт, что вы их сохраните итд. Важно понимать, в какой опасности вы находитесь в каждой конкретной ситуации и не ждать чудес.
Цитировать
 
 
+5 #3 СТАВОР 07.10.2017 11:28
ХОРОШО ЛАТЫШАМ ЖИВЁТСЯ ПРИ АМЕРИКАНСКОЙ ОККУПАЦИИ,НЕ?!
ПРИ КОММУНИСТАХ ТАКОГО НЕ БЫЛО...
В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ КАЖДЫЙ ГРАЖДАНИН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИМЕЕТ БЕСПЛАТНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС,КОТОРЫЙ ЕМУ ГАРАНТИРУЕТ БЕСПЛАТНЫЕ УСЛУГИ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ в ЛЮБОЙ ТОЧКЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ...А у НИЩИХ ЛАТЫШЕЙ за ФСЁ НАДО ПЛАТИТЬ ДЕНЬГИ...ЛАТВИЯ -ЛАТВЕШЕМ,НЕ?!
Цитировать
 
 
0 #4 Скептик 07.10.2017 15:18
@Ставор,
к Вашему сведению, данная ситуация не имеет ничего общего ни с количеством денег, ни с национальностью . Однако, другое дело - инфантилизм.
----
Думаю, что довольно много людей гибнут по незнанию. Нахождение в стране с повышенным риском для жизни и здоровья подразумевает ответственность самого индивида за последствия.
Цитировать
 
 
+3 #5 СТАВОР 08.10.2017 12:08
СКЕПТИКУ
Отношения между человеком И человеком,челов еком и государством регулирует ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА этого государства,а не ИНФАНТИЛЬНОСТЬ! Латвией 26 лет рулит антинародный преступный нацистский режим,который,п о сути, держится на штыках оккупационной армии США и НАТО..В Латвии силой насаждается нищета,преступн ость,аморальнос ть,наркомания,п едерастия..ФФаш ингтон называет ЭТО "западные ценности"...
Цитировать
 
 
0 #6 Скептик 08.10.2017 13:25
Ну, да! А мозги на что - или по принципу - если их нет, то и промывать нечего? Спасение утопающих - это дело самих утопающих. А иначе то, что там очень регулируется, вполне успешно действует, как вздумается. Ну а я ранее уже говорила, что жить в иллюзиях и верить туфте не самый безопасный образ жизни. Не стоит ничего воспринимать, как данность. Полезно сначала выяснить, насколько вы в самом деле (не)защищены. В этом процессе кто заинтересован, вы или государство? За вашу личную безопасность кто несет ответственность , как думаете?
Цитировать
 
 
+2 #7 СТАВОР 09.10.2017 11:28
Государство - это народ,который платит налоги,на которые живут госчиновники Законодательной ,Исполнительной и Судебной власти,которые обязаны обеспечить в стране
1.Безопасность 2.Стабильность3 .Уважение4.Мате риальные блага5.Социальн ые блага.Если в стране экспорт превышает импорт,то страна экономически стабильна и госчиновники не зря проедают деньги налогоплательщи ков!Но так как Латвия находится под оккупацией армии США и NATO,и прямым управлением из Фашингтона,то в Латвии имеет место быть оккупационный антинародный нацистский преступный режим,направлен ный против государственнос ти,и значит против народа!
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читать ещё:

ÌÊ-Ëàòâèÿ ɲ014
phim sex chau au, xem phim sex , xem phim sex heo