sexe videos - Phim Sex - sesso videos - Filme Porno XXX - Filme Porno - porno izle - videos de sexe - Sexe Film
Phim Sex - Filme Porno - Brasil porno - Porno Gratuit

facebook  rss

ТОП-20

последние

комментарии

Новости из Эстонии

Законы Латвии

Darba likums - Закон о труде

Latvijas Administratīvo pārkāpumu kodekss - Латвийский кодекс административных правонарушений

Civilprocesa likums - Гражданско-процессуальный закон

Krimināllikums - Уголовный закон

Likums “Par iedzīvotāju ienākuma nodokli” Закон о подоходном налоге с населения

Komerclikums - Коммерческий закон

Latvijas Republikas Satversme - Конституция Латвийской республики

Kriminālprocesa likums - Уголовно-процессуальный закон

Administratīvā procesa likums - Административно-процессуальный закон

Par nodokļiem un nodevām - Закон о налогах и пошлинах

Ceļu satiksmes noteikumi - Правила дорожного движения

Par uzņēmumu ienākuma nodokli- Закон о подоходном налоге с предприятий

Publisko iepirkumu likums - Закон о публичных закупках

Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likums - Закон о вознаграждении должностным лицам государства и самоуправления

Civillikums - Гражданский закон

Vispārīgie būvnoteikumi - Общие строительные правила

Pievienotās vērtības nodokļa likums - Закон о налоге на добавленную стоимость

Dokumentu izstrādāšanas un noformēšanas kārtība - Порядок разработки и оформления документов

Gada pārskatu likums - Закон о годовых отчетах

Par pašvaldībām - Закон о самоуправлениях

Maksātnespējas likums - Закон о неплатежеспособности

Kārtība, kādā atlīdzināmi ar komandējumiem saistītie izdevumi - Порядок, в котором оплачиваются расходы на командировки

Mikrouzņēmumu nodokļa likums - Закон о налоге с микропредприятий

Būvniecības likums - Закон о строительстве

Izglītības likums - Закон об образовании

Par valsts sociālo apdrošināšanu - Закон о государственном социальном страховании

Patērētāju tiesību aizsardzības likums - Закон о защите прав потребителей

Par grāmatvedību - Закон о бухгалтерии

Noteikumi par Profesiju klasifikatoru, profesijai atbilstošiem pamatuzdevumiem un kvalifikācijas pamatprasībām un Profesiju klasifikatora lietošanas un aktualizēšanas kārtību - Правила о Классификаторе профессий, об основных задачах и требованиях к квалификации, соответствующих каждой профессии, о порядке ведении и актуализации Классификатора профессий

Valsts pārvaldes iekārtas likums - Закон об устройстве государственного управления

Ссылки

Воскресенье, 02 Сентябрь 2018 10:00

Таблетки становятся не по карману!

(2)
Таблетки становятся не по карману! zubi.pro

Почему сердечники Латвии должны платить за лекарства больше, чем год назад?

Жители Латвии, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, уже несколько месяцев жалуются, что стоимость нужных им лекарств в аптеках сильно поднялась. Почему это происходит и что делать больным?

В прошлом году латвийские пациенты за лекарства, уже компенсируемые государством, вынуждены были заплатить 25 млн евро.

Латвийский пациент

Год назад Янис пережил инфаркт. Мужчина очень благодарен той бригаде «скорой помощи», которая приехала быстро и откачала его по дороге в больницу, а еще больше – хирургу-кардиологу, который поставил в сердце два стента, что позволило этому органу работать и дальше.

При выписке из больницы кардиолог написал рекомендации, какие лекарства Янису нужно принимать ежедневно в течение целого года.

В тот же день пациент отправился к семейному врачу, получил несколько «розовых» рецептов на лекарства со 100% и 75% компенсацией, пару обычных рецептов на таблетки без компенсации и поехал в аптеку. Там ему сказали, что надо доплатить даже за лекарства со 100-процентной компенсацией. Весь набор пилюль «потянул» примерно на 30 евро в месяц. В год это уже около 360 евро. Вот вам и компенсация!

- Государство дает 50, 75 и 100 процентов компенсации на то лекарство в списке, которое является самым дешевым среди препаратов с одинаковым активным веществом, – разъяснила нам представитель НСЗ Эвия Шталберга. – В списке компенсируемых лекарств есть группы препаратов одного и того же действия, но разного названия и разной стоимости. Общим у них является активное вещество. Цена на них различается потому, что есть более дорогие оригинальные препараты, а есть дженерики, которые дешевле. Если человек покупает в аптеке самое дешевое лекарство в группе, например, по 75% скидке, то он доплачивает 25%. Но если он приобретает лекарство из этой же группы, которое дороже, то государство ему компенсирует 75% только от цены самого дешевого препарата, а сам пациент доплачивает 25% плюс разницу в цене этих двух препаратов. Предназначенное для лечения конкретного заболевания активное вещество в более дорогих и в дешевых лекарствах одного действия – одно и тоже. Именно активное вещество и есть та субстанция, которая лечит заболевание. Так как у этих лекарств одинаковое действие, предлагаем всем пациентам обсудить с врачом и фармацевтом возможность выбора более дешевого лекарства и лечиться. не переплачивая.

Янис так тогда и поступил. Он обсудил с врачом возможность выбора… и остался с тем же набором пилюль. Инфаркты и стенты, знаете ли, дело такое, что рисковать как-то не хочется ни врачу, ни пациенту.

Через год Янису сделали еще одну операцию, поставили еще два стента в сердце. Хирурги продолжают бороться за жизнь человека, а Янис продолжает работать и приносить пользу стране. А что страна? Она помогает пациенту купить лекарства, которые ему надо пить ежедневно, чтобы жить. Только вот в последний раз тот же набор таблеток обошелся Янису уже в сумму больше 40 евро. Теперь за год Янис должен заплатить за КОМПЕСИРУЕМЫЕ жизненно необходимые препараты около 480 евро вместо 360 евро. Зарплата Яниса при этом не выросла ни на цент, чего не скажешь о ценах и налогах. Как говорится: «Живи спокойно, страна, я у тебя не одна!»

Обещали снизить цены

В минувшую среду Кабинет министров поддержал поправки к порядку оплаты компенсируемых медикаментов, что предполагает сокращение цены дорогих лекарств.

В случае, если цена медикаментов равноценной эффективности на более чем 100% превышает цену самого дешевого в списке лекарства, ее в 2018-м и 2019-м будут снижать на 20% ежегодно.

Министерство здравоохранения заявило, что ограничение цены позволит сохранить возможность выбора лекарства в случае, если пациенту не подходят самые дешевые лекарства, и одновременно обеспечит ему сокращение расходов.

По словам министра здравоохранения Анды Чакши, платеж пациентов за лекарства, уже компенсируемые государством, очень велик и в прошлом году достиг 25 млн евро. Теперь же изменения помогут 250-300 тыс. пациентов, которые постоянно принимают лекарства, например, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако производители лекарств не слишком довольны новыми ограничениями. Стоит ли опасаться того, что они вообще могут убрать свои препараты из списка компенсируемых лекарств? Валтер Болевицс, исполнительный директор Международной ассоциации инновационных фармацевтических фирм, отметил, что при таких изменениях «нельзя гарантировать, что все медикаменты, которые находятся сейчас в списке компенсируемых лекарств, полностью там останутся».

Поживем – увидим.

Ожидания и реальность

Раз проверенные лекарства для сердечников дорожают, значит, в списке компенсируемых лекарств появляются их более дешевые аналоги. Однако, как показывает пример Яниса, кардиологи не торопятся выписывать эти аналоги пациентам. Врачи предпочитают испытанные препараты.

На наши вопросы ответил Андрейс Эрглис, профессор, руководитель Латвийского кардиологического центра больницы им. П. Страдыня, президент Общества латвийских кардиологов.

- Может ли пациент не переплачивать за компенсируемые лекарства?

- Государство может доплатить за лекарства столько, сколько денег в бюджете, – комментирует профессор Эрглис. – Например, ваш читатель Янис сообщил, что получает Implicor 50mg/7,5 mg. Это новейшая комбинация. Если у пациента нет средств, чтобы оплачивать этот препарат, то врач должен найти другую комбинацию лекарств с теми же активными веществами, например, Metoprololum и Ivabradinum.

Заметим от редакции, что, по данным Национальной службы здравоохранения, Metoprololum в аптеке стоит 1,98 евро, а Ivabradinum – 20,24 евро. При 75% компенсации Янис мог бы доплатить за оба препарата всего 5,55 евро. Только сам пациент об этом никак не может узнать.

- Окажутся ли дешевые дженерики, которые нам предлагаются в списке компенсируемых лекарств, такими же эффективными, как оригинальные препараты? – продолжили мы расспрашивать профессора.

- Они не будут хуже. Конечно, каждый врач хочет, чтобы у пациента было самое лучшее. Однако врач должен следить за тем, какие лекарства пациент в состоянии купить.

- Но вы лично и ваши коллеги-кардиологи можете утверждать, что лекарство для сердечника, которое стоит в аптеке 1,98 евро и которое стоит 30,79 евро, одинаковы по эффективности и побочным эффектам?

- Вы очень правильно задаете вопрос. На такой вопрос ответа у нас нет. Поэтому я давно предлагаю мониторинг наших лекарств. Если мы будем наблюдать за нашими пациентами, из которых одни принимают одни, а другие – другие лекарства, тогда мы сможем на этот вопрос дать точный ответ. А все остальное – это дискуссии на рыночной площади.

Есть такая система: если врач пишет, что дженерик неэффективный, тогда его исключают из списка компенсированных. Поэтому я думаю, что врачам надо все время писать эти акты. Но не все врачи на практике это делают. Я предлагаю, в системе е-здоровье смотреть, какие из дженериков в своей группе более эффективны, и тогда уже будет выбор для пациентов.

Например, мне было бы спокойнее на душе, если бы человек мог купить оригинальный препарат. Потому что оригинальный препарат – это тот, что мы проверили. Мы знаем, что мы можем ждать от него, какие побочные эффекты и так далее. С другой стороны – жизнь есть жизнь, и очень многие дженерики тоже хорошие, но они еще и дешевле. Поэтому врачи их назначают. А знать, какие не хуже – это уже искусство врача. А вообще посмотрите на цены оригинальных лекарств. И представьте, что вы живете в Германии. Если у вас будет «их» зарплата, вы же не станете думать, что это дорого? Мы должны стать богаче. Когда все общество станет богаче, и мы не будем думать насчет 10 евро, тогда и не будем такие вопросы поднимать.

- А пока при наших доходах как быть пациенту?

- При наших доходах Янису сделали дважды операции на сердце и поставили стенты, что во многих государствах просто невозможно. И слава богу, что по крайней мере у нас можно за оригинальный препарат доплатить, а не покупать его за полную стоимость. Я насчет Индии и Китая не говорю, там они во сне не видят того, что нам доступно. В соседней Литве сейчас вообще оплачивают только самое дешевое лекарство. Пациенту надо просто по-человечески поговорить с врачом и найти ту комбинацию, которую он может оплатить. Я хочу сказать, что это первые два года, когда система компенсации лекарств в нашей стране вообще заработала. Потому что настолько увеличилось количество денег, выделяемых на компенсацию, что мы сейчас можем в список поставить какие-то новые лекарства. В кардиологии это новые антикоагулянты (средства от свертываемости крови).



Комментарии  

 
-4 #1 Дуся 03.09.2018 10:09
Профессор Эрглис прав на 100%! Предпочитаю заплатить за оригинальный проверенный препарат "Plavix" побольше, но без нежелательных побочных эффектов, чем за дженерик, который значительно дешевле, но с побочными эффектами.
Цитировать
 
 
0 #2 Мотя 07.09.2018 14:32
В Германии все лекарства бесплатные для жителей Германии, так что не надо ля-ля, там страховая медицина почти 159 лет.
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читать ещё:

ÌÊ-Ëàòâèÿ 2014