facebook  rss

ТОП-20

последние

комментарии

Новости из Эстонии

Законы Латвии

Darba likums - Закон о труде

Latvijas Administratīvo pārkāpumu kodekss - Латвийский кодекс административных правонарушений

Civilprocesa likums - Гражданско-процессуальный закон

Krimināllikums - Уголовный закон

Likums “Par iedzīvotāju ienākuma nodokli” Закон о подоходном налоге с населения

Komerclikums - Коммерческий закон

Latvijas Republikas Satversme - Конституция Латвийской республики

Kriminālprocesa likums - Уголовно-процессуальный закон

Administratīvā procesa likums - Административно-процессуальный закон

Par nodokļiem un nodevām - Закон о налогах и пошлинах

Ceļu satiksmes noteikumi - Правила дорожного движения

Par uzņēmumu ienākuma nodokli- Закон о подоходном налоге с предприятий

Publisko iepirkumu likums - Закон о публичных закупках

Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likums - Закон о вознаграждении должностным лицам государства и самоуправления

Civillikums - Гражданский закон

Vispārīgie būvnoteikumi - Общие строительные правила

Pievienotās vērtības nodokļa likums - Закон о налоге на добавленную стоимость

Dokumentu izstrādāšanas un noformēšanas kārtība - Порядок разработки и оформления документов

Gada pārskatu likums - Закон о годовых отчетах

Par pašvaldībām - Закон о самоуправлениях

Maksātnespējas likums - Закон о неплатежеспособности

Kārtība, kādā atlīdzināmi ar komandējumiem saistītie izdevumi - Порядок, в котором оплачиваются расходы на командировки

Mikrouzņēmumu nodokļa likums - Закон о налоге с микропредприятий

Būvniecības likums - Закон о строительстве

Izglītības likums - Закон об образовании

Par valsts sociālo apdrošināšanu - Закон о государственном социальном страховании

Patērētāju tiesību aizsardzības likums - Закон о защите прав потребителей

Par grāmatvedību - Закон о бухгалтерии

Noteikumi par Profesiju klasifikatoru, profesijai atbilstošiem pamatuzdevumiem un kvalifikācijas pamatprasībām un Profesiju klasifikatora lietošanas un aktualizēšanas kārtību - Правила о Классификаторе профессий, об основных задачах и требованиях к квалификации, соответствующих каждой профессии, о порядке ведении и актуализации Классификатора профессий

Valsts pārvaldes iekārtas likums - Закон об устройстве государственного управления

Ссылки

Загрузка...
Пятница, 07 Декабрь 2018 13:00

Взять и отменить?

(4)

Более 40 тысяч жителей Латвии в 2019 году рискуют остаться без полной корзины медицинских услуг или же заплатить за нее 206 евро. Возможно ли, что систему страхования здоровья все-таки отменят?

Со следующего года полноценную медицинскую помощь в Латвии будут получать только жители, имеющие страхование. Партии, набравшие больше всего голосов на выборах в 13-й Сейм, в своих предвыборных программах обещали «улучшить эту модель финансирования медицины», а то и вовсе «отменить закон, ограничивающий медицинское обслуживание». Возможно ли, что вновь созданная в Латвии система страхования здоровья так и не начнет работать?

Страховая медицина в действии

Однако Закон о финансировании здравоохранения уже вступил в силу с 1 января 2018 года. С этого момента все легально работающие жители Латвии уже отдают в принудительном порядке 1% от своей зарплаты на медицину. За это они считаются автоматически застрахованными на получение полной корзины услуг в рамках государственного здравоохранения.

При этом 2018 год назван переходным периодом. Пока еще все жители Латвии лечатся одинаково, независимо от того, отдают ли они 1% от своей зарплаты на обязательные взносы медицинского страхования или нет. Но с 1 января 2019 года, если систему страховой медицины не отменят, оплаченные государством услуги здравоохранения в полном объеме смогут получать только застрахованные лица.

Те, кто получает зарплаты в конверте или не работает без уважительной причины, будут иметь право лишь на минимум оплаченных государством медицинских услуг, если не заплатят добровольные взносы из собственного кармана. В эту же категорию попали работники микропредприятий, сезонные рабочие, получатели авторских вознаграждений, лица, ведущие индивидуальную хозяйственную деятельность. Также автоматического страхования не будет у неработающих инвалидов третьей группы и российских пенсионеров, не получающих латвийскую пенсию. Им тоже предлагается делать взносы на медицину самостоятельно. А начиная с 1 сентября на сайте Национальной службы здравоохранения (vmnvd.gov.lv) это уже настоятельно рекомендуется и даже указывается номер счета, куда платить.

Автоматически на получение медицинских услуг страхуются все легальные работники в Латвии. То есть те, за которых платится социальный налог. И даже те, кто работает, например, на полставки или на неполный рабочий день, и налог платится с не полной минимальной зарплаты. Еще есть 21 категория лиц, которых страхует государство, например, латвийские пенсионеры, инвалиды 1-й и 2-й групп, безработные, студенты и т.п.

Система нечестная и несправедливая?

Прежнее правительство, вводя страховую медицину, декларировало, что эта система справедлива и выгодна тем людям, которые живут и легально работают в Латвии, платя взносы социального страхования. Однако в реальной жизни не все так просто, как на бумаге.

Это чиновникам легко платить взносы, когда их зарплата не зависит ни от качества работы, ни от прибыли компании, так как начисляется им из наших налогов. А у наемных работников в частном секторе не всегда вообще есть эта зарплата.

Или взять людей предпенсионного возраста, которые всю жизнь честно платили налоги, а дожив, скажем, до 55–60 лет, оказались уже не в силах трудиться по прежней специальности. Пенсию, как известно, все продолжают отодвигать на более поздний возраст. А кто возьмет на другую непыльную работу 60-летнего? Всем же нужны молодые энтузиасты. Мало того что этим людям еще надо умудриться как-то дожить до того, как им начнут платить пенсию, так теперь их еще и медицинского обслуживания лишают! В статусе безработного ведь тоже долго не отсидишься. Так что или снова соглашайся на тяжелую работу за копейки (таких вакансий у нас предостаточно) и лишайся остатков здоровья, или не плати взносы и тоже лишайся остатков здоровья.

Точно так же сейчас очень переживают инвалиды 3-й группы, которых государство собирается автоматически страховать только с 2020 года, а до этого, если не работаешь – плати сам.

Есть и другие нюансы, которые заставляют усомниться в справедливости вводимой Минздравом системы страховой медицины. Взять, к примеру, работников микропредприятий или сезонных рабочих. Несмотря на то, что их налоги уходят в социальный бюджет, они остаются незастрахованными с точки зрения медицины. Значит, им надо самостоятельно платить взносы страхования здоровья. Причем, если захочешь присоединиться в системе страховой медицины, надо заплатить еще и за два предыдущих года. При невысоких заработках «микриков» это становится большой проблемой.

Да и самозанятым лицам не сладко. Хорошо, когда появилась прибыль, тогда взносы есть с чего платить. А если в каком-то квартале ничего не заработал? Если не заплатил за квартал налог, тебя исключают из базы данных застрахованных лиц, которые могут получать полную помощь от государства.

Начиная с 1 сентября кто-то из вышеперечисленных лиц уже сделал самостоятельно взносы в кассу Минздрава. А кто-то не может, так как банально нет таких доходов. Именно по этой причине более 40 тысяч жителей Латвии рискуют остаться в 2019 году без привычной полной корзины медицинских услуг.

Анда Чакша: «Сажая лес, не надо жечь старую траву»

Впрочем, может получиться так, что с 1 января 2019 года новая система страховой медицины не начнет работать. Что тогда будет? До того момента, когда Сейм утвердит новое правительство, руководить страной продолжает старый Кабинет министров. И вновь избранный от Союза зеленых и крестьян депутат Сейма Анда Чакша все еще занимает должность министра здравоохранения. Министр здравоохранения высказалась по поводу возможной отмены страховой медицины в эфире Латвийского радио 1.

Ведущий: – Первый пункт, по которому вновь избранные партии практически сумели прийти к соглашению – что систему государственного страхования здоровья, которая должна начать действовать с нового года, надо менять или остановить. И как я понимаю, с этим согласны и представители вашей партии – Союза зеленых и крестьян?

– Я скажу так: сажая лес, не надо жечь старую траву. Если говорить о нынешнем годе, то это был исторический момент, когда здравоохранению было выделено 200 миллионов. Это самый крупный транш, который когда-либо был предоставлен отрасли здравоохранения. И что наиболее значимо – большая часть этих денег была предназначена для пациентов, но 85 миллионов были направлены на зарплаты врачей и медсестер. Если мы говорим об этих 85 миллионах, то данная сумма пришла именно через Закон о финансировании здравоохранения. Почему? Потому что он определяет, что 1% от взносов социального страхования направляется на страхование здоровья. Именно из этих средств в 2018 году были повышены зарплаты врачам и медсестрам на 30%. Что, в свою очередь, означает очень простую вещь: если мы в настоящий момент это все отменим, то нам надо отнять эти 85 миллионов у врачей и медсестер.

Вторая часть, говоря конкретно об этом законе, может корректироваться. Когда Министерство здравоохранения вышло со своими предложениями, в каком виде 1% социальных взносов определить для всех групп населения, тогда, к сожалению, под давлением социальных партнеров Сейм не принял наше предложение, что для микропредприятий и ряда других легальных исполнителей работ этот 1% должен быть автоматически включен внутрь уплачиваемых ими налогов. Сейм оставил для них режим добровольной уплаты взносов страхования здоровья. Из-за чего сейчас возникла большая дискуссия о том, что делать микропредприятиям, для которых включение в систему страхования здоровья является добровольным. Они участвуют в системе или не участвуют?

Еще 21 группу жителей страхует государство – это все наиболее чувствительные социальные группы, охвачен очень широкий спектр. Тут я вижу, что может быть коррекция относительно инвалидов 3-й группы. Думаю, еще предстоит посмотреть на их работоспособность, что можно обеспечить этим людям. Но да, это то место, где обязательно необходима коррекция.

Однако отмена всего закона была бы преступлением против медицинского персонала, так как означала бы на самом деле уменьшение денег, а не их увеличение, которое в предвыборный период все очень громко декларировали, как наиболее важное.

Ведущий: – Отмена закона не будет разумной, а с изменениями вы согласны. Какие это могли бы быть изменения, которые вы видите для плательщиков налога с микропредприятия? Они тоже будут включены в систему, не останутся в добровольном режиме?

– Я думаю, было бы наиболее разумным, чтобы, как плательщики налога с микропредприятия, так и, возможно, индивидуальные производители работ, уже с той налоговой ставкой, которую они сейчас платят… или дополнительную ставку сделают (как лучше – это устанавливается дискуссией с социальными партнерами), но не остались в добровольном режиме. Это, как мы видим, в настоящий момент вызывает очень много разных дискуссий.

– А вы сами признаете, что принятый закон нечестный и несолидарный?

– Не могу окончательно сказать «нечестный», так как эти группы оставлены в добровольном режиме. Это уже не нечестно. Или, если вам надо принять решение: платите вы или нет – это нечестно? Человеку оставлен выбор. К сожалению, может быть, в такой ситуации разумнее было бы ясно сказать: эта плата вкладывается внутрь налоговой ставки сразу.

Ведущий: – Есть люди, которые, зная, какие обстоятельства будут в начале следующего года, в установленные сроки уже сделали свой выбор. Что вы можете сказать тем людям, которые или уже уплатили добровольные взносы обязательного страхования здоровья, или планируют это сделать? Чего им теперь ожидать?

– В настоящий момент скажу спасибо тем, кто сделал взносы, и не скажу, что не надо продолжать это делать. Потому что не принято решение отменить этот закон или внести в него в настоящий момент какие-то изменения.

Когда будет сформировано новое правительство и новый Сейм начнет работу, мы об этом можем дискутировать. Но в настоящий момент есть так: с 1 января вступает в силу, что полная корзина услуг полагается всем тем, платит социальные взносы в полном объеме, 21 группе жителей, страхуемых государством, и тем, кто платит взносы страхования здоровья добровольно. Если будет принято решение, что в каком-то виде закон будет корректироваться, то, конечно, те, кто заплатил, получат взносы обратно. Если это произойдет. Сейчас я не могу говорить, что и как будет. Я могу говорить только о том, что официально принято и утверждено.

Ведущий: – Дискуссии об изменении закона начались, и действительно нет ясности, чем это закончится. Он может быть изменен, полностью отменен, возможно, отложен.

– С 1 января 2018 года все, кто работает в общем налоговом режиме, уже платят 1%, который перечисляется медицинской отрасли. По сути, этот закон уже в настоящий момент забирает 1% у тех, кто платит взносы социального страхования. Поэтому, если мы еще его перенесем, тогда вопрос: насколько это будет честно по отношению к тем, кто уже платит, если мы оберегаем ту часть, которой дана возможность добровольно внести взносы? Думаю, это не будет корректно. Я со своей стороны в настоящий момент не могу сказать: «Не платите взносы», так как считаю, что этот проект очень важен в том аспекте, что дал первый сигнал вообще системе страхования здоровья. А 85 миллионов были очень важны, чтобы врачи и медсестры получили на 30% больше зарплаты. И мы видим, что первые медсестры возвращаются из-за границы обратно в Латвию. Тропинка прочь из больниц заканчивается. Пока нет большого потока обратно, но, по крайней мере, туда он закончился, и появились первые перелетные птицы, которые прилетели обратно. Поэтому метаться в таких делах нельзя. Это финансирование для обеспечения отрасли здравоохранения очень важно и его надо продолжать.

– Как вам кажется, что в законе надо бы улучшить или изменить?

– Да, там еще есть что обсуждать. Можно дискутировать о процентах добровольных взносов, которые сейчас составляют 1%, 3% и 5%. Уже в процессе подготовки этого закона была очень тяжелая дискуссия по этому поводу. Я советовала согласиться на единую сумму. Не на нарастающую по шкале, как это сегодня обозначено. Должна быть ясность с добровольными принципами.

Нынешняя редакция закона диктует, что взносы страхования здоровья для тех, кто не будет застрахован автоматически, в 2018 году составят 1% от годовой минимальной зарплаты или 51,60 евро, в 2019 году – 3% от годовой минимальной зарплаты, или 154,80 евро, в 2020 году – 5% от годовой минимальной зарплаты, или 258 евро.

В тот момент, когда человек изъявит желание присоединиться к системе, его попросят заплатить за два года. Таким образом, для того, чтобы полная корзина заработала с 1 января 2019 года, нужно заплатить 206,40 евро.

Будет ли расти зарплата медиков?

Ведущий: – На прошлой неделе в радиостудии присутствовала спикер 12-го Сейма Инара Мурниеце. Она критиковала правительство за то, что в плане бюджета на следующий год не запланированы деньги на повышение зарплат медикам. Это действительно так? Что, как министр, вы можете предложить?

– Это неправда. Я сразу скажу, что довольно много людей введено в заблуждение. Я две недели назад сама была в этой студии, и ваша коллега задала мне вопрос: почему возникла новая политическая инициатива Министерства здравоохранения попросить 490 миллионов? Из этих 490 миллионов 100 миллионов – это зарплата медиков и оплата сверхурочных часов. Точно так же, как 30-процентный прирост этого года был новой политической инициативой в прошлогоднем бюджете, так и на следующий год 20-процентный прирост – это новая политическая инициатива. Те зарплаты, которые уже в этом году повысились на 30%, являются базой для бюджета на следующий год. А прирост еще на 20% – это новая политическая инициатива. Почему и премьер тоже сказал, что нужно политическое решение. Этот запрос есть, но это можно заложить только при утверждении бюджета.

Ведущий: – Новое правительство поддержит?

– Я очень надеюсь, что поддержит, так как все предвыборное время от всех политических сил я слышала, что медикам надо повышать зарплаты, а бюджет здравоохранения увеличивать.

Чем больше дают, тем больше не хватает?

Ведущий: – Дополнительные деньги также запрашивает и больница Страдыня из-за удорожания строительства второй очереди нового корпуса на треть или на 30 миллионов. Насколько это удорожание обоснованно?

– Если мы говорим про больницу Страдыня, то мне надо сразу сказать обо всех больницах вместе. Обновление их структуры – как приобретение новых технологий, так и строительство и ремонт – происходит за деньги структурных европейских фондов. Там было много очередей. У больницы Страдыня была отдельная очередь. Это наиболее крупный проект, и мы очень жестко все время следим, чтобы не создавалось искусственное удорожание. В этом случае производимые значительные изменения в процессе лечения, связанные как с инсультными пациентами, так и с отделением реанимации и с созданием гибридного зала в новом корпусе А2, изменили расходы. Это одно дело. И второе, что реально происходит в этом году. Рост на 30% расходов на строительство связан с ростом затрат на рабочую силу плюс с ростом стоимости материалов. Так говорят сами строители, которых мы видим все время сейчас на рынке.

Ведущий: – ЦСУ выдает данные о приросте издержек в строительной отрасли на 6,5%.

– То, что в настоящий момент происходит при всех закупках, что мы видим в разных местах, не только в медицинской отрасли, но и также говоря о других отраслях, свидетельствует о том, что строительные расходы выросли. Во второй части, о чем был сюжет, говорится про то, что и другим больницам тоже нужно финансирование. Очень важно в аспекте инфраструктуры, что у нас есть сильные и стабильные университетские больницы, которые в состоянии оказывать услуги на высоком уровне в лечении онкологии, сердечно-сосудистых болезней и позвоночника. Это региональные больницы. И больницы следующего уровня, которые лечат хронических пациентов, обеспечивая такое техническое оборудование, которое на этом конкретном уровне необходимо. В этой связи я скажу, что в настоящий момент удорожание в больнице Страдыня, к сожалению, объективно. Но все время надо следить, чтобы средства использовались действительно рационально.

P.S. Какой из всего этого можно сделать промежуточный вывод? Прежде всего, что денег нашей медицине не хватает постоянно и непрерывно. А из своего личного опыта каждый житель может заключить, что отчисления 1% от наших зарплат на здравоохранение не сделали это самое здравоохранение для нас доступнее. Что будет дальше – покажет новое правительство, которое когда-то все же должно у нас появиться.

Ольга КОНТУС,
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.



Комментарии  

 
+1 #1 nezabudka2 07.12.2018 14:10
Вновь обман читателей, смотреть текст статьи” Взять и отменить? Пятница, 07.12.2018. в 13:00. «Точно также так же сейчас очень переживают инвалиды 3-й группы, которых государство собирается автоматически страховать только с 2020 года, а до этого, если не работаешь – плати сам.”
Зачем вновь Инвалидов 3.ей группы дезинфомируете? Смотрите сайт: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/valsts-veselibas-apdrosinasana/apdrosinatas-iedzivotaju-grupas > . Iedzīvotāji, kuriem ir noteikta I vai II grupas invaliditāte (no 2021. gada janvāra – arī tad, ja ir noteikta III grupas invaliditāte).
Цитировать
 
 
+11 #2 РS 07.12.2018 15:18
Лохотрон и обдираловка. Почему заплативший этот непонятный налог должен снова платить при посещении врача?
Цитировать
 
 
+1 #3 ждп 08.12.2018 00:31
За взятку лишать врача лицензий навсегда. Врач эндокринолог из Гайльэзерса за операцию на щитовидке у бедной пенсионерки из Сигулды несколько лет назад потребовал 400 латов , хотя она по квотам шла . ИМЕННО ПОТРЕБОВАЛ, она залезла в долги и заплатила
Цитировать
 
 
+1 #4 Ответ 08.12.2018 16:50
В 2009 году в Гайлэзерсе анестезиолог у меня потребовал денег за операцию:"А то не проснёшься".Я ответил:"Заплач У,когда проснусь". Так и было.
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читать ещё:

  • Пассажирский транспорт будет курсировать в прежнем объеме (0)
    Пассажирский транспорт будет курсировать в прежнем объеме Правительство позаботится о том, чтобы с 1 января будущего года общественный транспорт курсировал так же, как в этом году. 
  • Опубликован список требований «желтых жилетов» (0)
    Опубликован список требований «желтых жилетов» После масштабных протестов, которые прокатились по Франции в последние недели президент страны Эммануэль Макрон объявил, что в понедельник в восемь вечера по центрально-европейскому времени он обратится к французам. А тем временем в интернете…
  • «Природа объявляет войну» (0)
    «Природа объявляет войну» Количество катастроф за последние 10 лет увеличились в три раза. Все это результат изменения климата. Пора признать, что природа объявила людям войну.
  • На неделе похолодает до -10 градусов (0)
    На неделе похолодает до -10 градусов В течение недели температура воздуха в Латвии постепенно понизится, вернется небольшой мороз, прогнозируют Латвийский центр окружающей среды, геологии и метеорологии и "Global Forecast System".
  • Здравствуй, авоська! (0)
    Здравствуй, авоська! Вилки из дерева, тарелки из бумаги, пакеты из крахмала и сахарного тростника: к чему в Латвии приведет запрет на одноразовые пластиковые изделия?
ÌÊ-Ëàòâèÿ 2014