Filme Porno | Filme Porno | Phim Sex Online | Porno Gratuit | filme xxx porno | filme xxx | Filme HD Porno XXX | gratis Filme porno | filmepornogratis | Phim Sex Online | Caut Porno | Sursa Porno | Clipuri Porno

facebook  rss

ТОП-20

последние

комментарии

Новости из Эстонии

Законы Латвии

Darba likums - Закон о труде

Latvijas Administratīvo pārkāpumu kodekss - Латвийский кодекс административных правонарушений

Civilprocesa likums - Гражданско-процессуальный закон

Krimināllikums - Уголовный закон

Likums “Par iedzīvotāju ienākuma nodokli” Закон о подоходном налоге с населения

Komerclikums - Коммерческий закон

Latvijas Republikas Satversme - Конституция Латвийской республики

Kriminālprocesa likums - Уголовно-процессуальный закон

Administratīvā procesa likums - Административно-процессуальный закон

Par nodokļiem un nodevām - Закон о налогах и пошлинах

Ceļu satiksmes noteikumi - Правила дорожного движения

Par uzņēmumu ienākuma nodokli- Закон о подоходном налоге с предприятий

Publisko iepirkumu likums - Закон о публичных закупках

Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likums - Закон о вознаграждении должностным лицам государства и самоуправления

Civillikums - Гражданский закон

Vispārīgie būvnoteikumi - Общие строительные правила

Pievienotās vērtības nodokļa likums - Закон о налоге на добавленную стоимость

Dokumentu izstrādāšanas un noformēšanas kārtība - Порядок разработки и оформления документов

Gada pārskatu likums - Закон о годовых отчетах

Par pašvaldībām - Закон о самоуправлениях

Maksātnespējas likums - Закон о неплатежеспособности

Kārtība, kādā atlīdzināmi ar komandējumiem saistītie izdevumi - Порядок, в котором оплачиваются расходы на командировки

Mikrouzņēmumu nodokļa likums - Закон о налоге с микропредприятий

Būvniecības likums - Закон о строительстве

Izglītības likums - Закон об образовании

Par valsts sociālo apdrošināšanu - Закон о государственном социальном страховании

Patērētāju tiesību aizsardzības likums - Закон о защите прав потребителей

Par grāmatvedību - Закон о бухгалтерии

Noteikumi par Profesiju klasifikatoru, profesijai atbilstošiem pamatuzdevumiem un kvalifikācijas pamatprasībām un Profesiju klasifikatora lietošanas un aktualizēšanas kārtību - Правила о Классификаторе профессий, об основных задачах и требованиях к квалификации, соответствующих каждой профессии, о порядке ведении и актуализации Классификатора профессий

Valsts pārvaldes iekārtas likums - Закон об устройстве государственного управления

Ссылки

‡агрузка...
Понедельник, 18 Март 2019 13:00

Пациенты задолжали больницам миллионы

(5)

У нас нет закона, который бы сказал: «Ты не платил за больницу – тебе медицинской помощи больше не будет». У должника-пациента могут просто забрать квартиру.

Эта ситуация продолжается из года в год – жители Латвии по уши в долгах перед больницами. По данным крупнейшей в стране Рижской Восточной клинической больницы,13% бывших пациентов уже отправились в мир иной, оставшись должны этому медучреждению 1,27 миллиона евро. Некоторые должники искренне считают, что с них не должны брать за лечение ни цента.

Обобщенная статистика Рижской Восточной клинической университетской больницы (RAKUS) свидетельствует: за услуги, оказанные в прошлом году, пациенты не заплатили по выставленным им счетам 418 660 евро. Если сравнивать с долгами, которые остались неоплаченными в 2017 году, это меньше на 7000 евро. Однако общий долг жителей, накопленный перед одной только этой больницей с 2007 года, достиг 4,76 миллиона евро. Что грозит должникам – неужели им больше не окажут медицинской помощи?

Должники по незнанию?

Сумма неоплаченных счетов у нашей больницы очень большая, но она состоит из разных групп, – говорит Эрик Калниньш, главный врач стационара Gaiļezers. – Больше всего пациентов (в прошлом году таких было 5714 человек) остались должны за услуги, полученные амбулаторно в Клинике неотложной помощи. Средняя сумма неоплаченного счета – 23,76 евро. К сожалению, в нашем государстве людям надо платить за многое. В том числе и за больницу, если тебя привезет туда «скорая помощь». Но в обществе все еще сохраняется заблуждение, что вся неотложная помощь бесплатна. Пациенты нередко приходят ко мне очень недовольные, готовые писать жалобы, так как не понимают, почему им надо платить, ведь в больницу их привезла «скорая помощь». Многие не понимают, что даже тогда, когда человек попал в больницу в неотложном порядке, ему надо заплатить взнос пациента за полученную в стационаре неотложную помощь, если он не принадлежит к той группе населения, которая законом освобождена от оплаты.

– В Законе о финансировании здравоохранения сказано, что от оплаты за больницу у нас освобождаются 19 групп населения (инвалиды I и II групп, чернобыльцы, беременные женщины и так далее). Тот же закон гласит, что пациентский взнос не платят лица, которым неотложную помощь оказывает бригада неотложной медицинской помощи.

– Это правда. Но не надо платить именно за услуги бригады неотложной помощи. Например, вы упали на улице, ушибли голову и похоже, что сломали руку. Вызвали скорую помощь. За то, что приехала машина и вам оказали какую-то помощь на месте, платить не надо. За то, что вас доставили в больницу, тоже ни с кого плату не берут. Наконец, вас привезли в приемный покой. В приемном покое доктор вас осматривает. Бывает, что перелом «мелкий», или вообще вы отделались ушибами. Вам могут поставить лангет или наложить какую-то шину и отправят домой. В этом случае, невзирая на то, что человек был доставлен в больницу на «скорой помощи», он должен заплатить взнос пациента.

Взнос пациента не очень большой. Но дорого получается, если помимо простого осмотра вас обследуют на компьютерном томографе или проведут какие-то еще дополнительные обследования и анализы. По законодательству, пациент должен соучаствовать в оплате. Государство платит определенную часть за это обследование, а каждый больной – свою долю соучастия (līdzmaksājumu). Не важно, в нашей больнице это происходит или в любой другой – доплата пациента за определенные процедуры установлена правилами Кабинета министров везде одинаковая.

Пункт 156 правил КМ от 28.08.2018 года № 555 «Об организации и порядке оплаты услуг медицинского ухода» говорит: Получая оплаченные из бюджета государства услуги здравоохранения, лицо должно осуществлять доплату пациента (līdzmaksājumu) в размере, установленном в 13-м приложении данных правил». В 13-м приложении перечислены все оплачиваемые государством медицинские манипуляции и указан размер пациентского взноса за них.

– А если человека не отправили домой, а положили в больницу?

– Если человека из нашего примера не отправили домой после обследования в приемном покое, а направили в стационар, и он отлежал в больнице хотя бы одни сутки, то ему надо будет платить уже по другому тарифу. Потому что тогда государство начинает доплачивать за его лечение. Ему будет выставлен счет только за койко-дни и соучастие (līdzmaksājumu) за обследования. Если будет какая-то операция, еще надо доплатить за нее. Но он не платит пациентский взнос за осмотр врача в приемном покое больницы в первый день, когда его туда только доставили. Также он не платит за сделанные там анализы. Поэтому получается, что ему надо платить меньше.

– Подождите. Мы знаем, что платить за больницу надо, начиная со второго дня. Поэтому люди думают, что за проведенные в первый день в приемном покое обследования платить не надо.

– Вот в этом и есть непонимание. Обследование ему провели? Провели. Ну, какая разница, провели это обследование в приемном покое в первый день или его обследовали, когда он уже лежал в стационаре? Он в любом случае платит пациентский взнос за все эти дорогие обследования. Но если человек полежал в больнице, то в выписанном ему счете за больницу не будет выставлена отдельно плата за врачебные осмотры и анализы.

Согласно 13-му приложению к правилам КМ № 555 «Об организации и порядке оплаты услуг медицинского ухода», за лечение в больнице, начиная со второго дня, взнос пациента составляет 10 евро. Онкологические больные платят со второго дня 7,11 евро.

А 157-й пункт этих правил гласит: оказывая услуги здравоохранения в стационаре, медицинское учреждение за проведенную в операционном зале хирургическую операцию, которая в списке манипуляций обозначена, как большая хирургическая операция, дополнительно может взимать пациентский       взнос в размере, не превышающем 31 евро.

В 158-м пункте говорится, что пациентский взнос за проведенную в операционном зале хирургическую операцию не погашается из средств госбюджета. За исключением, если операция проведена неимущему лицу, которое признано таким согласно нормативному акту о порядке, в котором семья или отдельно проживающее лицо признается неимущим или работником Службы неотложной медицинской помощи.

Он сам пришел!

Недавно у моего знакомого возникли какие-то проблемы с почками. Как это всегда и бывает, все произошло на выходные. С трудом дотерпев до понедельника, человек поехал к платному специалисту. К бесплатному, сами понимаете, попасть ему удалось бы месяца через три. Однако и платный специалист ему не взялся помогать. Он объяснил, что у пациента серьезные проблемы, требующие немедленного обследования, и дал направление в больницу. Можно было выбирать, куда ехать дальше, и мой знакомый поехал к вам в Gaiļezers.

Потом он радостно мне рассказывал, как всего за четыре часа пребывания в приемном покое больницы ему провели все нужные обследования, поставили диагноз, выписали лекарства и отправили лечиться домой.

– Этого человека так хорошо и сразу обследовали в вашей больнице потому, что у него было направление?

– Он пришел с направлением, где был поставлен вопрос о конкретном заболевании. Его так тщательно обследовали потому, что каждый врач несет ответственность за поставленный диагноз. По поводу этого конкретного заболевания могло быть необходимо много анализов. Могла быть ультрасонография, может быть, ангиографию сделали, я не знаю. С этой точки зрения для пациента такой вариант куда лучше, чем ходить по поликлинике и ждать неделями каждого обследования.

– А если бы у него в этой же ситуации не было направления от врача, а он сам пришел в приемный покой больницы?

– Ну и что? В нашем приемном отделении есть два входа в два отдельных помещения. В первое помещение привозит больных «скорая помощь», а во второе люди приходят сами с направлением или без направления. Эти люди берут номерки и ждут своей очереди. Во втором помещении сидит специалист, который расспрашивает, в чем дело, и или выписывает историю болезни и направляет человека для дальнейшего обследования в рамках приемного покоя больницы, или говорит ему: «Нет, ты можешь идти в поликлинику или к своему семейному врачу». Очевидно, ваш больной был направлен с таким диагнозом, который требовал неотлагательного дополнительного обследования.

– Вот вы сказали, что у вас два входа. Означает ли это, что пациентов, привезенных на «скорой», быстрее примут, чем тех, кто пришел сам и без направления?

– В принципе так может быть. Поэтому там и сидит специалист, который смотрит, в какой степени выражена болезнь. Если я приду сам и без направления и скажу, что у меня очень сильно болит сердце, естественно, меня посмотрят быстрее, чем если я приду и скажу, что ушибся и у меня очень болит рука.

– А тем, кого привезли на «скорой» через другой вход, не надо ждать?

– Эти пациенты сразу попадают в большое общее помещение. И человек, который сам пришел, если его приняли, тоже попадает в это же помещение. Оба этих потока там смешиваются, и происходит «сортировка». Врачи смотрят, какой случай наиболее серьезный, кого надо взять в первую очередь.

О долге забыть не удастся – напомнят

Рижская Восточная клиническая университетская больница имеет договор с фирмами по взысканию долгов Intrum и Paus Konsults. До сих пор по переданным им делам удалось вернуть 23% долгов. Фирмам по взысканию долгов информация о должниках передается после многих месяцев, пока больница не потеряет надежды, что клиенты сами заплатят по счетам.

– Мы сталкивались с недовольством пациентов тем, что напоминание о неоплаченном счете они получали сразу от фирмы по взысканию долгов, – говорит Иева Яугиете, финансовый директор больницы. – Теперь мы начали высылать должникам SMS с напоминанием о неоплаченном счете. Его человек получает на 45-й день после выписки из больницы, еще до того, как мы передаем его дело фирме по взысканию долгов. И мы пришли к выводу, что благодаря таким напоминаниям в прошлом году немного удалось снизить сумму долга пациентов нашей больнице.

Сколько надо ждать

– Сколько в целом времени можно провести в приемном покое, прежде чем тебя или положат в больницу, или отправят домой?

– Все зависит от наплыва больных. У нас за день в среднем через приемный покой проходит около 200 человек, включая тех, кто пришел сам, и кого привезла бригада неотложной помощи. Это много. Вот, у меня данные за прошедшие сутки: «скорая помощь» доставила 105 человек, а через амбулаторный вход (то есть сами пришли) – 57 человек. От наплыва пациентов и их диагнозов и зависит очередь. Скажем, нужно много компьютерных томографий, но аппарат-то один. В зависимости от серьезности ситуации кто-то из пациентов проходит раньше, кто-то позже.

Конечно, бывают жалобы, что человек проводит в приемном отделении по пять-шесть часов. Ну, скажем, поступают к нам люди с политравмами. Дежурят два травматолога. Но оба они на операции, потому что привезли пострадавшего в аварии. И естественно, пока операция не закончится, вновь прибывшие пациенты сидят и ждут. Потому что у них-то поражения не смертельные.

– Это нормальная ситуация? В мировой практике тоже такие же длительные ожидания в приемном покое? Или это у нас не хватает специалистов либо оборудования?

– Такая практика повсюду. Нигде так богато не живут, что на каждого пациента есть свой отдельный врач. Будь то Швеция, будь то Англия – все равно там большие очереди.

Это задача Минздрава

В 2018 году свои финансовые обязательства перед больницей RAKUS не выполнили 10 803 человека. А общее число должников с учетом прежних лет достигло 64 859 человек, из которых 8212 (13%) уже умерли.

– Накопленная за эти годы общая сумма долгов пациентов – тяжелая ноша для больницы, – сетует Имант Паэглис, председатель правления RAKUS, – но в государстве все еще нет механизма, как это компенсировать. Поэтому при первой же встрече с новым министром здравоохранения обращу его внимание на эту проблему. Очевидно, что от части пациентов этот долг невозможно получить по той причине, что они уже умерли, оставшись должны больнице 1,27 миллиона евро.

Почему долги пациентов тяжелая ноша для больницы? – поинтересовалась «МК-Латвия».

– Потому что 4,76 миллиона для больницы очень большая сумма. Это наш неполученный доход, который мы могли бы направить как на повышение зарплат медперсонала, так и на приобретение нового оборудования.

– Что конкретно вы хотите от нового министра? Чтобы больнице списали долги пациентов или чтобы ей их оплатили из бюджета?

– На эту проблему надо смотреть в глобальном масштабе, и надо понять, почему вообще так происходит. Так сказать, зри в корень. Мы видим, что есть социальные группы, которые не могут рассчитаться за полученные в больнице услуги, и это продолжается из года в год. Поэтому один из обсуждаемых вопросов мог бы быть о возможностях или снизить пациентский взнос, либо вовсе от него освободить конкретные группы. Конечно, это вопрос финансовой возможности. Прежде всего, больницам вместе со специалистами Минздрава надо сесть за стол переговоров и сообща обсудить возможные решения для уменьшения этой проблемы. Больница в одиночку такую проблему решить не может.

Не все должники

– Вернемся к долгам. Причины того, что жители Латвии не платят за амбулаторное и стационарное лечение, разные. Чаще всего это элементарное отсутствие у людей денег.

– По нашим данным, среди тех, кто не оплатил лечение, есть и работающие люди – 1330 человек в прошлом году. Даже пенсионеров меньше – 844 человека. Остались должны больнице хронические больные, которые умерли – за прошлый год таких было 508. Они или лечились в стационаре, или амбулаторно их смотрели, и они не заплатили. Надо сказать, что среди тех, кто не платит, есть и безработные. В прошлом году таких было 1208 человек.

Мы идем навстречу тем пациентам, которые испытывают денежные затруднения. Мы им говорим, что можем продлить срок оплаты до года, пусть они платят по частям. Но есть такие, которые и не думают платить. К сожалению, среди должников довольно большое количество лиц без определенного места жительства. Его на улице подобрали с разбитой головой, привезли, обследовали, компьютерную томографию сделали… С чего он будет платить?

– Пациент получил услуги, он должен оплатить их сразу, не выходя из больницы или поликлиники?

– При выписке из стационара или после амбулаторного обследования пациенту выдается на руки счет. Он должен его оплатить в течение 15 дней. Если он знает, что не сможет этого сделать в срок, надо не уходить из больницы, а стоит обратиться к персоналу, чтобы обговорить возможность отложенного платежа.

– Допустим, человек не оплатил предыдущее лечение и снова получил направление в больницу. Или его снова на «скорой» привезли. Его примут?

– Если состояние пациента требует неотложного вмешательства, то у нас нет закона, который бы сказал: «Ты не платил – тебе помощи не будет».

Ольга КОНТУС,
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.



Комментарии  

 
+9 #1 Ева 18.03.2019 21:44
Не вводите людей в заблуждение! С каких пор инвалиды 2 гр. освобождены от уплаты за пребывания в больнице? Вы сами даёте неверную информацию, а потом удивляетесь,что люди вам не заплатили! Прежде чем писать - проверяйте информацию!
Цитировать
 
 
+6 #2 у меня правда нету 18.03.2019 22:48
у меня правда нету денег на оплату больницы, посколько являюсь инвалидом 3.группы с пенсией 137 евро и социальный отдел города Ливаны не даёт статус бедной семьи у человека у которого пенсия больше 128 евро. Живу одна в государственной квартире. Работы у нету, тем более инвалидам. За всем надо ездить то в Екабпилс, то в Прейли, а то и в Даугавпилс. У многих как у меня если нету работы, просто сидят, ну ходят ещё в дневной центр. Поезда и автобусы для нас не доступны то о какой оплате больницы может идти речь!
Думайте, что пишите! У таких как мы ничего нет!
Цитировать
 
 
+4 #3 Татьяна.C 19.03.2019 16:05
У меня муж инвалид 2 группы . В 2017 году попал в больницу , за которую я уплатила при выписке . В этом году пришло сообщение ,что не заплатили,а чек уже сдали в vssa. Как они там работают,чек выбили ,а в компьютер не ввели .Теперь им нужен номер чека. Поехать в vssa нет возможности т.к. муж теперь лежачий и живем в районе.Чеки нужно хранить 5 лет ,вот пусть теперь разматывают . Люди будте внимательны , копируйте чеки .
Цитировать
 
 
+1 #4 ник 20.03.2019 12:18
Почему пациенту выставляют счет при выходе их больницы? С ним что в момент поступления был составлен договор в котором оговорены все услуги и их стоимость? Разве он не имеет право отказаться от услуг,стоимость которых ему не по карману?. Так меня на скорой отвезли в больницу,даже не сообщив о предварительном диагносте. В приемном покое больницы меня продержав 4 часа и взяли анализ крови и сделали ренген легкий Когда же я хотел уйти домой,то подняли хай требуя от меня оплатить их услуги. Но зачем мне надо было делать эти анализы если 1,5 месяца назад я все анализы эти оплатил уже в Беларусии. В результате непонятно что мне там кололи и какие таблетки давали. Но на другой день у меня поднялась температура 40 ,которая не спадала 2 недели а боли в животе и правом боку не проходят уже 3 недели. Мое состояние резко ухудшилось. Но за анализы мне пришлось заплатить 11 евро. спрашивается почему со мной не был заключен договор на оказание этих услуг?
Цитировать
 
 
+4 #5 ник 20.03.2019 12:30
В прошлом году, гостил в Беларусии. Мне гражданину России стало плохо на улице. Кружилась голова и была рвота. На скорой доставили в больницу,где сразу же взяли анализ крови, меня осмотрел психолога. Сделали снимок головы,укол от рвоты. В приемном покое пробыл час. Когда же я спросил сколько я должен мне сказали ничего,так как меня привезли на скорой. Домой вернулся здоровым.
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читать ещё:

ÌÊ-Ëàòâèÿ 2014