Filme Porno | phim sex org | Caut Porno | filmepornogratis | Filme Porno | Filme HD Porno XXX | Clipuri Porno | Sursa Porno | filmexxxonline | Porn Mobile | MalayPorn

facebook  rss

ТОП-20

последние

Новости из Эстонии

Законы Латвии

Darba likums - Закон о труде

Latvijas Administratīvo pārkāpumu kodekss - Латвийский кодекс административных правонарушений

Civilprocesa likums - Гражданско-процессуальный закон

Krimināllikums - Уголовный закон

Likums “Par iedzīvotāju ienākuma nodokli” Закон о подоходном налоге с населения

Komerclikums - Коммерческий закон

Latvijas Republikas Satversme - Конституция Латвийской республики

Kriminālprocesa likums - Уголовно-процессуальный закон

Administratīvā procesa likums - Административно-процессуальный закон

Par nodokļiem un nodevām - Закон о налогах и пошлинах

Ceļu satiksmes noteikumi - Правила дорожного движения

Par uzņēmumu ienākuma nodokli- Закон о подоходном налоге с предприятий

Publisko iepirkumu likums - Закон о публичных закупках

Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likums - Закон о вознаграждении должностным лицам государства и самоуправления

Civillikums - Гражданский закон

Vispārīgie būvnoteikumi - Общие строительные правила

Pievienotās vērtības nodokļa likums - Закон о налоге на добавленную стоимость

Dokumentu izstrādāšanas un noformēšanas kārtība - Порядок разработки и оформления документов

Gada pārskatu likums - Закон о годовых отчетах

Par pašvaldībām - Закон о самоуправлениях

Maksātnespējas likums - Закон о неплатежеспособности

Kārtība, kādā atlīdzināmi ar komandējumiem saistītie izdevumi - Порядок, в котором оплачиваются расходы на командировки

Mikrouzņēmumu nodokļa likums - Закон о налоге с микропредприятий

Būvniecības likums - Закон о строительстве

Izglītības likums - Закон об образовании

Par valsts sociālo apdrošināšanu - Закон о государственном социальном страховании

Patērētāju tiesību aizsardzības likums - Закон о защите прав потребителей

Par grāmatvedību - Закон о бухгалтерии

Noteikumi par Profesiju klasifikatoru, profesijai atbilstošiem pamatuzdevumiem un kvalifikācijas pamatprasībām un Profesiju klasifikatora lietošanas un aktualizēšanas kārtību - Правила о Классификаторе профессий, об основных задачах и требованиях к квалификации, соответствующих каждой профессии, о порядке ведении и актуализации Классификатора профессий

Valsts pārvaldes iekārtas likums - Закон об устройстве государственного управления

Ссылки

‡агрузка...
Суббота, 11 Май 2019 10:00

Снова нездорово!

(0)

Бюджет страны принят, уменьшились ли очереди на оплаченные государством медицинские услуги?

У рижанки Анды, женщины трудоспособного возраста, в пятницу к вечеру разболелась шея. Вначале думалось, что продуло, однако боль становилась все сильнее, отдавая в руку. Если бы у женщины не было денег на платное обследование, неизвестно, когда бы ей поставили диагноз.

Заплатила 130 евро

Не будем описывать трудности попадания к врачу в таких вот внезапных случаях в выходные, каждый из нас знает их на собственном опыте. Когда Анде это удалось, дежурный врач выписал кучу обезболивающих таблеток, но вместо выздоровления боли только усилились.

В конце концов женщину на «скорой» привезли в стационар «Гайльэзерс» Рижской Восточной клинической университетской больницы (RAKUS). У лечащих врачей возникло подозрение на повреждение спинного мозга. Чтобы его подтвердить или опровергнуть, понадобилось срочно сделать МРТ. Но в больнице в течение недели этого сделать не могли. По крайней мере, пациентке это объяснили так: аппарат в больнице один и на него очередь.

МРТ Анда сделала за свой счет в Рижской 1-й городской больнице. Муж женщины отпросился с работы, приехал на своей машине и отвез ее на магнитно-резонансную томографию, а потом обратно на больничную койку в «Гайльэзерс». Вместе с расшифровкой диска это «съело» из семейного бюджета 130 евро. Спрашивается, зачем с работающих людей уже второй год берут дополнительный налог на медицину, если в момент, когда понадобится медицинская помощь, получить ее не удается?

Эта история стала известна нам и вызвала кучу вопросов. Неужели дошло до того, что квот не хватает даже на пациентов стационара? Или все же сложилась внештатная ситуация? Попутно мы решили выяснить, что сейчас происходит с записью амбулаторных больных на обследования и к специалистам в трех самых крупных рижских больницах.

Это внештатная ситуация

– Это не обычная практика, а чрезвычайная ситуация, если ее можно так назвать, – пояснила «МК-Латвии» Ингуна Потетинова, пресс-секретарь RAKUS. – В настоящий момент в «Гайльэзерсе» происходит замена устаревшего радиологического диагностического оборудования с той целью, чтобы впредь наши пациенты получали современные обследования. Поэтому на неопределенный срок как врачам, так и пациентам приходится считаться с неудобствами. Вместе с заменой оборудования мы проводим также работы по приспособлению помещения. Это не мелкий косметический ремонт, а значительные строительные работы, которые влияют на деятельность диагностического радиологического отделения и соответственно – на порядок проведения обследований. Строительные работы сопровождаются появлением строительной пыли. В такой момент на диагностической аппаратуре нельзя проводить обследования, чтобы она не вышла из строя, вобрав в себя строительную пыль. Это условие фирмы-производителя, и мы должны его учитывать.

Поэтому в доступное время оборудование магнитного резонанса у нас сейчас работает на максимальной нагрузке и действительно нет возможности в настоящий момент обеспечить обследование всем, кому оно необходимо.

Запись то ли есть, а то ли нет

Казалось бы, ситуация разъяснилась. Но радоваться рано. Уже в конце февраля больницы и медицинские центры Латвии, которые заключили с государством договор на оказание жителям оплачиваемых из бюджета здравоохранения услуг, прекратили запись на большинство обследований. Например, Анна Журавлева рассказывает, что в конце февраля обзвонила медучреждения и везде (!) отказались поставить на очередь пациента с направлением от семейного врача на УЗИ внутренних органов. «Только за полную стоимость!» – отвечали женщине. По квотам запись на УЗИ уже в конце февраля была полная по июнь включительно, а на «после июня» вообще не записывали.

Мы спросили министра Илзе Винькеле, что происходит.

– Это не значит, что квоты закончились на год, – ответила министр. – К сожалению, мы долго жили без государственного бюджета на 2019 год. Это вызвано тем, что в стране так долго не могли сформировать правительство. А по закону, пока нет нового бюджета, мы ежемесячно можем тратить не больше чем 1/12 часть соответствующих расходов прошлого года. Но в апреле бюджет был принят, запись должна возобновиться.

Бюджет Латвии был принят 4 апреля. Но судя по обращениям наших читателей, проблемы с записью на обследования и консультации специалистов сохраняются. Так, люди жаловались, что приходится долго ждать фиброгастроскопию. Впрочем, далеко ходить за примером не надо – сегодня кардиолог, видя, что с моей кардиограммой и с результатом велоэргометрии не все ясно, предложил пройти мониторинг Холтера. Когда я спросила, как записаться на это обследование, он честно ответил, что сам бы хотел это знать. По словам врача, в их медицинском центре запись на май еще не открыта. Поэтому доктор предложил периодически звонить в кабинет диагностики и интересоваться у медсестер.

Время ожидания – до семи месяцев

«МК-Латвия» запросила в трех рижских больницах (RAKUS, им. Страдыня и в Рижской 1-й городской) сведения о том, сколько дней у них надо ждать очередь к определенным специалистам и на обследования.

Пресс-служба Рижской 1-й городской больницы нам не ответила. Наверное, им сейчас не до проблем с очередями – в понедельник, 15 апреля, Бюро по предотвращению и борьбе с коррупцией провело в 1-й городской больнице обыск и задержало троих человек. Материалы уголовного дела содержат информацию о том, что кто-то из должностных лиц больницы, возможно, использовал служебное положение для заключения договоров о закупках, а строительная компания, возможно, подделывала документы о проделанных строительных работах.

Зато пресс-службы двух других лечебных учреждений сработали оперативно, и теперь мы можем сообщить читателям, что по состоянию на середину апреля в крупнейших больницах есть следующие очереди на запись к врачам-специалистам:

■ в Университетской клинической больнице им. П. Страдыня

КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА:

• кардиолог – 158 дней (в очереди ждут 2207 пациентов);

• невропатолог – 78 дней (2517 пациентов);

• гастроэнтеролог – 25 дней (2094 пациента);

• гинеколог – 8 дней (648 пациентов);

• офтальмолог – 183 дня (5730 пациентов);

• общий хирург – 0 дней;

• анестезиолог – 4 дня;

• травматолог-ортопед – такого специалиста в больнице нет. 

ОБСЛЕДОВАНИЯ:

• УЗИ органов малого таза – 108 дней;

• УЗИ внутренних органов живота – 90 дней;

• УЗИ области груди – 37 дней;

• фиброгастроскопия – 43 дня;

• колоноскопия – 96 дней;

• магнитный резонанс (МРТ головного и спинного мозга) – 150 дней;

• компьютерная томография – 29 дней;

• велоэргометрия – 183 дня;

• эхокардиография – 218 дней;

• мониторинг Холтера – 222 дня;

• дуплексное сканирование кровеносных сосудов – 59 дней;

• доплерография сосудов головы и шеи – 59 дней;

• доплерография сосудов ног – 59 дней.

– Ко всем нашим специалистам и на консультации можно записаться в любой день, – комментирует очереди Янита Вейнберга. – Согласно договору, который заключен между больницей Страдыня и Национальной службой здравоохранения, запись должна быть открыта на шесть месяцев вперед.

Янита Вейнберга также предупредила, что у больницы Страдыня появилась своя специфика:

– Как в университетскую больницу, пациенты должны попадать к нам только в тяжелых и сложных случаях. В настоящий момент мы так еще не работаем, но постоянно об этом напоминаем. Конечно, такая длинная очередь образуется частично из-за того, что сейчас пациенты могут свободно записываться на визиты и обследования во многие места одновременно (и потом ждать, где очередь подойдет быстрее) – это искусственно удлиняет очереди.

■ в Рижской Восточной университетской клинической больнице

КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА:

• кардиолог – 17 дней;

• гастроэнтеролог – 28 дней;

• гинеколог – 0 дней;

• офтальмолог – 107 дней; 

• общий хирург – 0 дней;

• анестезиолог – 6 дней;

• травматолог-ортопед – 0 дней.

(Как объяснить тот факт, что на сайте Национальной службы здравоохранения в разделе «Очередь к специалистам» было указано, что консультации травматолога-ортопеда в больнице «Гайльэзерс» нужно ждать 22 дня, а гинеколога – 9 дней, мы не знаем. – Прим. ред.)

ОБСЛЕДОВАНИЯ:

• УЗИ органов малого таза – 108 дней;

• УЗИ внутренних органов живота – 83 дня;

• УЗИ щитовидной железы – 83 дня;

• фиброгастроскопия – 35 дней;

• колоноскопия –140 дней;

• магнитный резонанс (МРТ головного и спинного мозга) – 126 дней;

• компьютерная томография – 29 дней;

• велоэргометрия – 14 дней;

• эхокардиография – 55 дней;

• мониторинг Холтера – 55 дней;

• дуплексное сканирование кровеносных сосудов – 55 дней;

• доплерография сосудов головы и шеи – 56 дней;

• доплерография сосудов ног – 55 дней;

• нейросонография – 55 дней.

Как сообщила «МК-Латвии» Ингуна Потетинова, пресс-секретарь RAKUS, запись в очередь открывается поэтапно – в начале года можно записаться на первые шесть или девять месяцев, в зависимости от профиля.

– На это есть много причин. Например, наш опыт показывает, что когда люди в начале года записываются к специалистам или на обследование далеко вперед по времени (пациентам приходится так делать, потому что уже в начале года запись заполнена на несколько месяцев вперед. – Прим. ред.), то с приближением времени визита мы звоним и узнаем, что этот человек уже давно данную услугу получил в другом учреждении и она для него больше не актуальна. Однако отказаться от услуги в нашей больнице пациент забывает. По-человечески это понятно – жизнь продолжается и приходят новые заботы, но в результате мы вынуждены отказывать другим людям, которым эта услуга тоже была нужна, – констатировала Ингуна Потетинова.

«МК-Латвия» обратилась в Национальную службу здравоохранения (NVD) за комментарием. В качестве примера мы привели мониторинг Холтера, на который пациентку отказались записать.

– Оплаченный государством мониторинг Холтера проводят многие лечебные учреждения, – поясняет Эвия Шталберга, руководитель отдела коммуникации NVD. – Информация обо всех медучреждениях и длительность ожидания в очереди доступна на сайте www.rindapiearsta.lv. Выбрав на сайте учреждения Рижского региона, видим, что длительность ожидания в очереди разная – начиная от недели. Поэтому у жителей есть возможность выбрать того поставщика услуги, у которого очередь меньше. Жители, которые не пользуются Интернетом, эту информацию могут выяснить, позвонив по бесплатному телефону центра обслуживания клиентов NVD – 80001234.

Если лечебное учреждение отказывает в записи, предлагаем обращаться в Национальную службу здравоохранения, чтобы в конкретном случае провести проверку. В жалобе надо будет предоставить информацию о лечебном учреждении, где был получен отказ, информацию о том, когда пациент обращался в регистратуру, и другие доступные сведения.

 – На прошлой неделе (8 апреля) наша читательница попала на «скорой» в больницу «Гайльэзерс». В диагнозе было подозрение на повреждение спинного мозга, однако сделать МРТ в ближайшую неделю в больнице было невозможно. Причина – нет мест, все занято. В результате этой женщине сделали магнитный резонанс в Рижской 1-й городской больнице за 130 евро. И муж возил на своей машине женщину из одной больницы в другую на обследование.

– В описанной ситуации советуем пациентам обращаться к администрации больницы, чтобы получить разъяснения о планировании и организации работы этой больницы. Со стороны Национальной службы здравоохранения проведение магнитно-резонансной томографии оплачивается пациентам Рижской Восточной клинической университетской больницы согласно оценке врача-специалиста. Порядок, когда для проведения обследования пациента перевозят из одной больницы в другую, не предусмотрен.

– Изменилась ли ситуация с очередями на оплаченные государством консультации специалистов и на обследования после принятия государственного бюджета?

– Доступность услуг обеспечивается, и в настоящий момент от жителей нет жалоб на то, что лечебные учреждения отказываются предоставлять оплаченные государством услуги здравоохранения или вести запись в список ожидания на получение услуг.

В случае неясностей или жалоб предлагаем жителям обращаться в Национальную службу здравоохранения по телефону 80001234 или писать на адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

– Проводит ли NVD мониторинг ситуации с очередями в медучреждения? Если да, то что вы можете сказать про ситуацию этого года (на сегодняшний момент) по сравнению с ситуацией на этот же период прошлого года?

– Информацию о длительности ожидания оплаченных государством услуг мы получаем от самих медицинских учреждений раз в месяц, и она обновляется на сайте www.rindapiearsta.lv. Углубленный анализ данных проводится раз в квартал или в случае, если получена жалоба от жителя о конкретном случае.

Как и ожидалось, представитель Национальной службы здравоохранения повторила то, что принято говорить в таких случаях: медицинские учреждения обязаны вести непрерывную запись пациентов на обследования и консультации врачей-специалистов. В реальной жизни все происходит с точностью до наоборот. И дело тут не в том, что медучреждения не хотят ставить жителей на очередь. И даже не в нехватке денег. Денег как раз выделяют с каждым годом все больше, жителей становится все меньше, а очереди не уменьшаются. Дело тут в отсутствии порядка в хозяйстве бывшего министра Анды Чакши, и теперь уже нового министра Илзе Винькеле.

Есть закон, согласно которому с 1 января 2019 года запись на обследования и к специалистам должна вестись только по электронным направлениям. В таком случае один человек может записаться только в одно медучреждение. Электронная запись решает проблему, о которой говорит Ингуна Потетинова, когда пациенты по одному направлению записываются в несколько учреждений, тем самым удлиняя очереди. Но закон не работает! Потому что до сих пор не работает так, как надо, система э-здоровья. Система, в разработку которой властями вбуханы миллионы. И пока такие вещи будут сходить причастным лицам с рук безнаказанно, порядка в Минздраве не будет. Следовательно, и очереди не уменьшатся.

Есть и хорошие новости

С апреля этого года вступил в силу ряд улучшений в предоставлении оплаченных государством услуг здравоохранения. Улучшения эти – результат произведенных Национальной службой здравоохранения (NVD) манипуляций с услугами и тарифами.

Существенные улучшения относятся к скринингу рака груди или к проведению профилактических проверок здоровья груди в специально оборудованных автобусах, которые отправляются в провинцию. Если до сих пор в автобусе маммографию груди можно было провести, только имея с собой пригласительное письмо из NVD, то теперь это можно сделать также и по направлению семейного врача или специалиста. Таким образом маммография груди становится доступной пациентам тех мест, где в ближайших медучреждениях такой услуги нет. На это в 2019 году запланировано выделить более 23 тысяч евро.

Еще одно улучшение в области скрининга рака распространяется на дальнейшее обследование после проведения профилактической проверки на рак шейки матки. В дальнейшем в случае положительного результата врач может направить пациента на проведение теста новейшего поколения, который определит, начал ли вирус папилломы онкогенную деятельность в клетках. И пациентам в определенных случаях не надо будет проводить повторные онкоцистологические обследования для наблюдения за изменениями. Поэтому возможно быстрее установить риск развития рака, начать лечение предраковых изменений в шейке матки и достичь выздоровления.

Новая услуга вводится также и в детском здравоохранении. В дальнейшем новорожденным и младенцам, которых из-за недостаточного веса невозможно подключить к автоматизированному перитонеальному диализу или к заместительной терапии почек, обеспечивается оплаченный государством мануальный диализ. По информации врачей Детской клинической университетской больницы, такие случаи не часты – услуга необходима примерно трем малышам в год, однако она дает возможность в случае острой почечной недостаточности добиться улучшения функций почек, чтобы не развилась хроническая почечная болезнь.

В области лабораторных исследований имеется новинка для пациентов с гемофилией. Это редкая врожденная болезнь, для которой характерно нарушение свертываемости крови. До сих пор лабораторное тестирование пациентов с гемофилией для выявления ингибиторов 8-го и 9-го фактора свертывания крови оплачивали сами пациенты или Латвийское общество гемофилии. Теперь же это оплачивается из средств госбюджета. Образование ингибиторов – тяжелое осложнение лечения гемофилии, в результате которого в организме образуются антитела против вводимых медикаментов. На одно лабораторное обследование пациента с гемофилией из госбюджета выделят 73,91 евро.

Одновременно NVD информирует, что в Латвии планируется начать оплаченную государством роботизированную стереотактическую радиохирургию (КиберНож). Эта услуга предназначается для пациентов, которым соответствующий метод лечения назначил врачебный консилиум для лечения меланомы глаза или неоперабельной невралгии тройничного нерва. Следует отметить, что до сих пор некоторые из этих пациентов в соответствии с решением врачебного консилиума и выданным NVD бланком S2 получали оплаченное государством лечение в других странах ЕС, Европейской экономической зоны или в Швейцарии. В настоящий момент происходит процесс согласования соответствующих поправок к правилам Кабинета министров №555 «Порядок организации и оплаты услуг здравоохранения».

Ольга КОНТУС,
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.



Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читать ещё:

ÌÊ-Ëàòâèÿ 2014