-->

facebook  rss

ТОП-20

последние

популярные

комментарии

Новости из Эстонии

Законы Латвии

Darba likums - Закон о труде

Latvijas Administratīvo pārkāpumu kodekss - Латвийский кодекс административных правонарушений

Civilprocesa likums - Гражданско-процессуальный закон

Krimināllikums - Уголовный закон

Likums “Par iedzīvotāju ienākuma nodokli” Закон о подоходном налоге с населения

Komerclikums - Коммерческий закон

Latvijas Republikas Satversme - Конституция Латвийской республики

Kriminālprocesa likums - Уголовно-процессуальный закон

Administratīvā procesa likums - Административно-процессуальный закон

Par nodokļiem un nodevām - Закон о налогах и пошлинах

Ceļu satiksmes noteikumi - Правила дорожного движения

Par uzņēmumu ienākuma nodokli- Закон о подоходном налоге с предприятий

Publisko iepirkumu likums - Закон о публичных закупках

Valsts un pašvaldību institūciju amatpersonu un darbinieku atlīdzības likums - Закон о вознаграждении должностным лицам государства и самоуправления

Civillikums - Гражданский закон

Vispārīgie būvnoteikumi - Общие строительные правила

Pievienotās vērtības nodokļa likums - Закон о налоге на добавленную стоимость

Dokumentu izstrādāšanas un noformēšanas kārtība - Порядок разработки и оформления документов

Gada pārskatu likums - Закон о годовых отчетах

Par pašvaldībām - Закон о самоуправлениях

Maksātnespējas likums - Закон о неплатежеспособности

Kārtība, kādā atlīdzināmi ar komandējumiem saistītie izdevumi - Порядок, в котором оплачиваются расходы на командировки

Mikrouzņēmumu nodokļa likums - Закон о налоге с микропредприятий

Būvniecības likums - Закон о строительстве

Izglītības likums - Закон об образовании

Par valsts sociālo apdrošināšanu - Закон о государственном социальном страховании

Patērētāju tiesību aizsardzības likums - Закон о защите прав потребителей

Par grāmatvedību - Закон о бухгалтерии

Noteikumi par Profesiju klasifikatoru, profesijai atbilstošiem pamatuzdevumiem un kvalifikācijas pamatprasībām un Profesiju klasifikatora lietošanas un aktualizēšanas kārtību - Правила о Классификаторе профессий, об основных задачах и требованиях к квалификации, соответствующих каждой профессии, о порядке ведении и актуализации Классификатора профессий

Valsts pārvaldes iekārtas likums - Закон об устройстве государственного управления

Ссылки

‡агрузка...
Filme Porno | phim sex org | Caut Porno | filmepornogratis | Filme Porno | Filme HD Porno XXX | Clipuri Porno | Sursa Porno | filmexxxonline | Porn Mobile | MalayPorn | Filme Porno
Четверг, 29 Октябрь 2020 10:00

"Зеленый коридор" для больных в латвийской медицине - работает ли он?

(0)
"Зеленый коридор" для больных в латвийской медицине - работает ли он? pixabay.com

С каждым годом в Латвии растет количество онкологических больных. Для того чтобы эту болезнь диагностировать как можно раньше, был задуман «зеленый коридор», цель которого – в течение 10 дней с момента обращения к врачу обеспечить больному первичную диагностику и еще через полтора месяца – начать лечение.

Однако практика показывает: «коридор» далеко не всегда работает так, как надо. Чтобы изменить ситуацию, всем потенциально онкобольным людям надо знать свои права и понимать, к кому обращаться в случае их нарушения. 

Подозрение – семейный врач – обследование

Наша собеседница – руководитель отдела по амбулаторным услугам Национальной службы здравоохранения Иева Мелишус.

– Если человек заподозрил, что его проблемы со здоровьем могут быть связаны с онкологией, первое, что он должен сделать – это пойти на прием к своему семейному врачу. Можно по записи, можно в «острый час», – объясняет Иева Мелишус. – Если после осмотра пациента у врача тоже появляется подозрение на онкологию, он обязан организовать первичные обследования по «зеленому коридору». Но просто так прийти к семейному врачу и сказать: «Я боюсь онкологии, поэтому организуйте мне проверку всего организма» – нельзя. Даже для первичного обследования нужны предпосылки, например, увеличение в размере родинки, появление крови в кале, уплотнение в грудной железе и т. д. 

– Что значит – организовать обследования по «зеленому коридору»?

– Это значит выписать пациенту направление на те обследования, которые должны либо подтвердить, либо опровергнуть возможность онкологии. Именно возможность, а не саму онкологию, позже объясню почему. Обычно необходимо провести лабораторные обследования (на них нет очереди) и радиологические, например колоноскопия, маммография, рентген с барием и т. д.

– Сколько времени должно пройти с момента выписки направления до получения услуги?

– С момента, как человек позвонил в лечебное учреждение для записи на обследование и до момента его получения должно пройти не более 10 дней (календарных, а не рабочих). Например, 20 февраля семейный врач дал вам направление на доследование по «зеленому коридору», 21 февраля вы позвонили в то учреждение, которое заключило с Национальной службой здравоохранения договор об оказании этой услуги для оформления записи. Значит, обследование вам должны предоставить не позже 2 марта.

Как происходит запись?

– Должен ли семейный врач сам позвонить специалистам и записать своего пациента к ним на обследование?

– Нет, все происходит иначе. Врач выдает пациенту направление, на котором будет написан определенный код – своеобразный пропуск на «зеленый коридор». Получив направление, пациент должен самостоятельно записаться на обследование. Во время звонка в регистратуре обязательно надо сказать, что у него есть направление на «зеленый коридор» и продиктовать тот код, который написан на направлении. Поэтому еще в кабинете семейного врача пациент должен удостовериться, что может разобрать все цифры и буквы кода.

– Кто должен рассказать пациенту, какие медицинские учреждения проводят необходимые ему обследования?

– Это может сделать семейный врач, но если он не знает эту информацию, то пациент должен самостоятельно ее выяснить. Это можно сделать как на нашем сайте www.rindaspiearsta.lv либо по бесплатному информационному телефону 80001234.

На сайте указаны все лечебные учреждения, которые заключили с нами контракт. И по этому контракту они обязаны оказать услугу в рамках «зеленого коридора» в течение 10 дней.

– Что делать пациенту, если лечебное заведение говорит, что может обеспечить его обследованием лишь спустя 15 дней после звонка?

– Обязательно сообщить об этом нам, так как мы должны знать, какое именно учреждение не выполняет договор с НСЗ, то есть не предоставляет услугу по «зеленому коридору». Возможно, у учреждения есть на это объективные причины, но мы должны о них знать и разобраться, почему пациент не получил услугу вовремя.

Кроме того, мы поможем пациенту найти то заведение, которое обеспечит его обследованием в течение десяти дней.

Обязательное условие: пациент должен сообщить нам название лечебного учреждения, которое не смогло соблюсти принцип обеспечения услугой в течение 10 дней, дату и время записи, а также дату и время обещанного приема. Ну и, конечно, свое имя и фамилию. Только тогда мы сможем провести проверку. 

В Латвии каждый год увеличивается количество онкобольных, поэтому государство заинтересовано в том, чтобы эти люди как можно раньше начали лечение.

– Кто получит результаты обследования: пациент или его семейный врач?

– Если речь идет о лабораторных исследованиях, то они, как правило, приходят на электронную почту пациента и его семейного врача. А вот результаты радиологических обследований чаще всего выдаются только на руки самим пациентам. Это происходит, если у лечебного учреждения чисто физически нет возможности отправить результат обследования семейному врачу пациента.

– Как долго надо ждать результаты обследований?

– Ровно столько, сколько требуется для их подготовки. Например, результаты маммографии будут готовы в день обследования, а результат обследования кишечника, возможно, надо будет подождать несколько дней. 

Вторичная диагностика

– Что происходит после получения результатов своего обследования?

– Пациенту надо показать их семейному врачу, прийти к нему либо в острый час, либо по записи. К сожалению, те, у кого имеется подозрение на онкологию, также должны стоять в очереди...

На приеме семейный врач оценит результаты анализов. Если ему покажется, что онкология все-таки возможна, он должен самостоятельно организовать прием пациента у врача-онколога. Допустим, УЗИ кишечника показало, что там есть затемнение, которое может говорить как об онкологии, так и  о другой проблеме. Онколог должен направить пациента на биопсию, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Это называется вторичная диагностика.

– Каким образом семейный врач обязан организовать прием своего пациента у онколога?

– Семейный врач или его медсестра должны связаться с одной из больниц, где работают онкологи, заключившие договор с НСЗ: больницей имени Паула Страдыня, Рижской Восточной клинической больница, Детской клинической больницей, Лиепайской региональной больницей, Даугавпилсской больницей и договориться о конкретном времени приема. Когда врач организует запись у онколога, он не должен спрашивать у пациента, когда ему будет удобно прийти на прием. На какое время он его запишет, тогда и надо будет явиться.

– В течение какого времени специалист-онколог обязан принять пациента по «зеленому коридору»?

– В течение 10 дней с момента, когда ему позвонили из практики семейного врача. Сразу после осмотра он должен выдать пациенту направление на прохождение биопсии, так как только этот метод позволяет точно определить, есть онкология или ее нет. После того, как онколог получит результаты биопсии, в случае подтверждения онкологии врач должен определить стадию болезни и ее распространение по организму.

– В течение какого времени пациенту должны провести биопсию?

– Точное время не определено. Но указано другое: с момента получения результатов первичного обследования до принятия тактики лечения должно пройти не более одного месяца.

– Что следует сделать пациенту, если прошел месяц с тех пор, как он получил анализы своего обследования, но ему так и не назначали лечение?

– Обратиться к нам, чтобы мы организовали проверку и выяснили, на каком этапе система дала сбой. Еще раз подчеркну: нам очень важно понимать, почему принципы работы «зеленого коридора» в тех или иных случаях не сработали. Если не рассказывать нам об этом, то ничего не поменяется.

Важные вопросы

– Сколько времени занимает полное прохождение «зеленого коридора»?

– Все его этапы не должны растянуться более чем на два месяца с того момента, как человек пришел к своему семейному врачу с подозрением на рак и до определения лечения. Повторю: первые десять дней отводятся на получение первичного обследования плюс пара тройка дней на получение их результатов. Следующие десять дней – на визит к онкологу и еще тридцать дней на определение диагноза (в том числе определение стадии и распространения  рака).

– Что происходит после определения тактики лечения?

– Онколог дает пациенту все необходимые направления (например, на операцию, химию и лучевую терапию) и тот начинает лечиться в том стационаре, куда его направит онколог.

– Как быстро человек начинает получать лечение: операцию и терапию?

– Не позже, чем через месяц после получения заключения консилиума врачей, в котором определена тактика лечения болезни.

– Допустим, семейный врач организовал встречу пациента со врачом-онкологом, но пациент заболел и не смог явиться на прием. Что делать?

– В этом случае надо позвонить семейному врачу и предупредить об отмене визита к онкологу. Семейный врач, после выздоровления пациента, должен будет вновь организовать визит.

– А что делать, если визит был запланирован, но заболел онколог?

– В этом случае пациенту «зеленого коридора» должны позвонить из регистратуры и записать его в ближайшее время к другому врачу. Возможно, из-за болезни онколога время ожидания приема немного увеличится, будет больше 10 дней. Но тут уж ничего нельзя поделать.

– Кто оплачивает обследования при прохождении «зеленого коридора»? 

– Сам больной, он платит взнос пациента. Конечно, кроме той категории лиц, которая от освобождена от этого взноса.

– Может ли частный семейный доктор отправить пациента по «зеленому коридору»?

– Нет, это право есть только у семейного врача, который заключил договор с государством.

– Кто, кроме семейного врача имеет право отправить больного на обследования по «зеленому коридору»?

– Если подозрение на онкологию связано с гинекологией (рак шейки матки, яичников, груди), то гинеколог имеет право выдать пациенту направление на обследование. Если, конечно, он заключил договор с Национальной службой здоровья. Кроме того, если пациент пришел на первичный прием к онкологу, который работает в одной из пяти клиник (больнице им. Паула Страдыня, Рижской Восточной клинической больнице, Детской клинической больнице, Лиепайской региональной больнице, Даугавпилсской больнице), и у врача появилось подозрение на онкологию, то он может сразу направить пациента по «зеленому коридору». Если пациент уже пришел к онкологу или семейному врачу с результатами обследований, то повторно их не нужно делать, надо сразу переходить к следующему этапу.

– Может ли семейный врач отказать больному в обследовании по «зеленому коридору»?

– Может, если не видит причины для обследования. Для семейных врачей разработано специальное руководство, в нем описаны симптомы по каждой болезни, которая может указать на онкологию. Также перечислены те обследования, на которые надо отправить больного в случае обнаружения этих симптомов. Однако симптомы детей, которые могут указывать на рак, в руководстве не указаны, поэтому семейный врач должен сам принять решение – отправлять ли ребенка по «зеленому коридору» на обследование или нет.

– Что делать, если пациент не согласен с отказом семейного врача отправлять его на обследования по «зеленому коридору»?

– Обычно, когда пациент недоволен решением своего семейного врача, мы советуем сменить доктора на другого, с которым сложится взаимопонимание. Но в данной ситуации у пациента нет времени на поиск другого семейного врача. Поэтому можем посоветовать обратиться за помощью к нам, в  Национальную службу здравоохранения. По закону мы можем отвечать на письма в течение месяца, но если на конверте будет стоять надпись «вопрос об онкологии», то мы постараемся ответить на вопрос как можно быстрее. Иногда на это понадобится пару дней, иногда на рассмотрение ситуации понадобится неделя. Нашим сотрудникам нужно  разобраться, почему семейный врач не отправил своего пациента с определенными признаками, которые могут указывать на онкологию, по «зеленому коридору», был он прав в своем решении или нет. В последнем случае пациенты могут рассчитывать на наше вмешательство. И снова призову латвийцев, которые оказались в ситуации, когда семейный врач отказывает в «зеленом коридоре», обязательно обращаться к нам. Мы должны знать о таких случаях. Жалобы на клиники, которые не предоставили обследование в течение 10 дней, принимаются и на русском языке тоже.

Мучают боли, обезболивающие не помогают. Где искать помощи?

"У моего брата рак горла, - пишет читательница "МК-Латвии", - его мучают жуткие боли, выписанные таблетки ему не помогают. А приема у врача по паллиативной медицине (который может выписать другие, более сильные болеутоляющие) надо ждать почти месяц. Нет ли какой-то возможности для онкологически больных людей прийти на прием к врачу паллиативной медицины без записи и без очереди, чтобы как можно раньше получить рецепт на болеутоляющие таблетки? Может, для них тоже есть что-то вроде «зеленого коридора»? Да, брата уже не вылечить, но почему он должен мучиться?"

– Решение о необходимости медикаментозной терапии принимает семейный врач онкологически больного пациента. Если ситуация не дает возможности подождать и назначенные медикаменты не помогают, то пациент должен вновь обратиться к своему семейному врачу, который обязан пересмотреть обезболивающую терапию или дать пациенту направление к другому врачу, например специалисту по паллиативной медицине или в дневной стационар на лечение хронически больных пациентов, например в Первую городскую больницу (Рига), где в случае необходимости заменят обезболивающую терапию на другую.

Проверься и спаси жизнь!!

С 1 октября 2019 года был введен новый тест для оплачиваемой государством профилактической проверки на рак кишечника, позволяющий проводить раннюю диагностику заболеваний кишечника, включая рак кишечника, еще до появления симптомов. Этот метод является не только более точным, но и более дружественным к пациенту и удобным для него – пациенту не нужно соблюдать диетические ограничения перед тестом. Скрининговый тест на рак кишечника можно получить у семейных врачей.

НСЗ напоминает, что регулярное проведение профилактических проверок на рак очень важно, так как предраковые изменения часто не вызывают жалобы, а также могут не иметь заметных симптомов. Профилактические проверки дают возможность получить уверенность в состоянии здоровья, а если болезнь обнаруживается, то начать своевременное лечение.

С 2009 года в Латвии введена оплаченная государством программа по своевременному обнаружению рака, включающая исследования:

    • ·для женщин в возрасте от 25 до 70 лет – проверка на рак шейки матки один раз в три года;
    • ·для женщин в возрасте от 50 до 69 лет – проверка на рак груди (маммография) один раз в два года;
    • для жителей в возрасте от 50 до 74 лет – проверка на рак кишечника один раз в год (о проведении проверки надо спрашивать у своего семейного врача).

Ольга ВАХТИНА,

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.



Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Читать ещё:

�ÌÊ-Ëàòâèÿ� 2014