В сентябре Кабинет министров выделил дополнительно 41,3 млн евро на то, чтобы обеспечить жителям Латвии доступность и непрерывность медицинских услуг. Смогут ли пациенты быстрее попасть к врачу, на обследование или операцию? Мы поговорили с представителем Национальной службы здравоохранения Синтией Гулбе.
Очередь на отдельные диагностические обследования, оплаченные государством, в Латвии превышает несколько месяцев. Например, среднее время ожидания магнитно-резонансной томографии составляет 173 рабочих дня, ультразвукового исследования – 115 рабочих дней, доплерографии – 114 рабочих дней.
На что пойдут деньги?
– На какие цели пойдут выделенные 41,3 миллиона евро? Люди волнуются, что деньги будут направлены не на улучшение доступности медицинских услуг, а на погашение долгов государства перед медицинскими учреждениями или на оплату счетов за электричество.
– Дополнительное финансирование будет направлено как на то, чтобы расплатиться за услуги медицинских учреждений, уже оказанные пациентам в большем объеме, чем это планировалось, так и на оказание медицинских услуг во втором полугодии этого года. Причем планируется, что многие услуги будут доступны пациентам в большем объеме, чем в первом полугодии 2023 года.
– На что конкретно будут направлены деньги?
– На детскую стоматологию, услуги лабораторий, амбулаторную и стационарную медицинскую помощь.
– Приведите, пожалуйста, названия тех медицинских услуг, на которые во второй половине 2023 года станет больше доступных пациенту государственных квот?
– На стоматологию дополнительно выделено чуть более 2 млн евро. Более 3 млн евро выделено на услуги компьютерной томографии, 1,3 млн евро – на травматологию, ортопедию, микрохирургию кисти и реконструкцию, пластическую хирургию в дневном стационаре. Еще 1,4 млн евро выделено на услуги отоларингологии, 1,2 млн евро – на услуги реабилитации для взрослых и 1,2 млн евро на услуги офтальмологии, а также чуть более 1 млн евро на реабилитацию в дневном стационаре для взрослых.
Кроме того, дополнительное финансирование выделено на услуги общей хирургии в дневных стационарах, ядерно-магнитно-резонансной томографии, хирургические услуги в офтальмологических дневных стационарах, радиотерапию, желудочно-кишечную эндоскопию, анестезиологию, гинекологию и т. д.
– Хватит ли выделенного финансирования для того, чтобы медицинская помощь жителям Латвии оказывалась без перебоев?
– Да, планируется, что этих средств должно хватить.
Обещанного три года ждут
– Нашей читательнице в мае этого года в регистратуре поликлиники сообщили, что квоты на необходимое ей обследование есть только на октябрь. Однако когда она захотела сразу записаться на обследование в октябре, ей отказали, мол, до октября еще пять месяцев, поэтому на такой долгий срок медицинское учреждение не ведет запись на обследование. Читательнице предложили позвонить и записаться на прием в начале июня. Но в начале июня женщине сказали, что квоты на нужное ей обследование уже закончились и до конца года новых квот не будет. Она попросила записать ее на 2024 год, но ей отказали, сказав, что на следующий год запись не ведется. Прошу ответить, насколько законен отказ записывать пациента на обследование или операцию, например, на полгода вперед? И законен ли отказ записывать на услугу, которую могут предоставить в 2024 году?
– Медицинские учреждения не имеют права самостоятельно решать, ставить или не ставить пациента в очередь на медицинскую услугу. Между Национальной службой здравоохранения и любым медицинским учреждением заключается договор, в котором расписано, как должна быть осуществлена постановка пациента в очередь.
– Что сказано в этом договоре?
– Любое медицинское учреждение должно формировать список ожидания на шесть месяцев вперед. В этот список регистратор обязан вписать конкретную дату и время, когда пациент может получить требуемую услугу.
Если же предполагаемое время ожидания превышает шесть месяцев, то пациент должен быть поставлен в очередь на услугу. Правда, регистратор не сможет ему сообщить конкретную дату и время приема. Но эту информацию пациент должен получить не позднее, чем за месяц до запланированного приема у врача.
В случае, если медицинские учреждение отказывается записывать пациента в очередь на услугу, финансируемую государством, призываем сообщить об этом в Национальную службу здравоохранения по телефону: 80001234.
– Каковы будут действия НСЗ в случае получения этой жалобы?
– Мы свяжемся с медицинским учреждением и проведем проверку. Если придем к выводу, что учреждение нарушает договоренность о записи пациента на медицинскую услугу, то можем привлечь учреждение к ответственности.
«Хочу отказаться от услуги!»
– Правда ли, что по электронному направлению пациент теперь может записаться на обследование или к врачу-специалисту только в один медицинский центр?
– Пока идет работа над цифровым решением, которое позволит пациентам с электронным направлением записываться только в одно учреждение вместо того, чтобы записываться сразу в десять, а потом приходить на ближайший визит. Проблема в том, что пациенты часто забывают отказаться от остальных визитов и таким образом оплаченные государством квоты просто сгорают.
– Когда новая система будет запущена, что будет с пациентам, имеющими бумажные направления на обследования или к специалистам?
– Врачи должны будут выдавать направления в электронном виде. Таким образом регистратор, записав человека на услугу, увидит, не записан ли он в другом месте.
1 января: на старт, внимание, марш!
– Среди пациентов есть мнение, что на оплаченные государством медицинские услуги лучше всего записываться 1 января. Правда ли это?
– Нет, потому что средства, выделяемые из государственного бюджета на здравоохранение, распределяются на календарный год, причем распределение услуг происходит равномерно. Другими словами, не такого, что вся сумма на оказание медицинских услуг в 2024 году будет выделена именно 1 января.
Кроме того, Национальная служба здравоохранения периодически проводит оценку объема оказанных услуг и, если замечает, что в медицинском учреждении низкий спрос на какое-то обследование, то деньги могут быть перенаправлены на другую услугу.
Важные вопросы
– Допустим, гинеколог назначил женщине два УЗИ в год и сказал, что она дважды в год должна прийти к нему на визит. Может ли женщина записаться на эти медицинские услуги в один день?
– Да, если у нее есть направление от врача. Просто так, без направления, на всякий случай, не надо записываться на получение медицинской услуги.
– Врач заболел и визит был отменен. Обязан ли медицинский центр записать пациента к этому врачу в ближайшее время или человека снова поставят в конец очереди?
– В данном случае медицинское учреждение вправе само решать, как организовать очередь к врачу. Но, конечно, оно должно предоставить такому пациенту ближайшую свободную дату визита к врачу.
– Наша читательница потеряла выданное ей в бумажном виде направление на компьютерную томографию. Может ли регистратор медицинского учреждения увидеть ее направление в электронной системе?
– У врачей нет обязательства выписывать электронные направления. Соответственно, если врач выписал направление в бумажном виде, может случиться так, что в электронном виде оно недоступно. А значит, регистратор не сможет его увидеть в системе.
Ольга ВАХТИНА
