Латвийская федерация пенсионеров бьёт тревогу: проблемы со зрением стали одним из главных факторов, лишающих пожилых людей независимости, работоспособности и качества жизни. Почему государство не торопится обеспечить пенсионеров лечением?
Согласно данным опроса, жалобы на зрение есть у 87% латвийских пенсионеров. При этом у 43% из них нарушения зрения уже негативно влияют на повседневную жизнь — каждый третий с трудом пользуется телефоном и компьютером, не говоря уже о доступе к интернет-банку и другим цифровым сервисам. Среди работающих пенсионеров больше половины — 57% — отмечают, что проблемы со зрением в той или иной мере снижают их способность работать.
Почти половина тех, кому всё же удалось получить лечение, оплатили его из собственного кармана.
История несбывшегося обещания
Ещё в 2025 году казалось, что перелом близко. Министерство здравоохранения Латвии объявило, что пациенты с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (нВМД) наконец получат государственную компенсацию на инновационную терапию — интравитреальные инъекции препаратов группы anti-VEGF, которые при своевременном применении позволяют остановить прогрессирование болезни и сохранить зрение.
Как пояснял офтальмолог Юрис Ванагс, до этого момента пациенты Латвии были вынуждены полностью оплачивать такое лечение самостоятельно, не получая инновационную терапию, соответствующую клиническим рекомендациям.
Казалось бы, теперь все будет хорошо, но не тут-то было! Проблема в масштабе. Министерство здравоохранения нашло возможность начать лечение первых 50 пациентов, с последующим добавлением ещё по 50 в год на протяжении двух следующих лет. Между тем общее число новых пациентов, которым могут потребоваться инъекции, превышает 2000 человек в год. Иными словами, государственная программа охватила лишь ничтожную долю тех, кто в ней нуждается.
Сейчас, год спустя, ситуация остаётся практически той же. Лечение получают около 200 человек по всей стране.
Цифры, которые говорят сами за себя
Масштаб проблемы хорошо виден в сравнении с соседями: в Эстонии современную компенсируемую терапию при нВМД получают более 800 пациентов, в Литве — почти 4000. И это при сопоставимой распространённости заболевания во всех трёх странах Балтии. Разница объясняется не возможностями самой медицины, а политическими решениями о доступе к лечению.
Тем временем число людей с инвалидностью по зрению в Латвии за последние два года выросло примерно на 20% — по данным Латвийского общества слепых, сегодня частично или полностью потеряли зрение более 12 000 жителей страны.
Экономика против экономии
Федерация пенсионеров и профессиональные организации указывают властям на очевидный парадокс: отказывая в финансировании лечения, государство в итоге тратит больше.
Только пенсии по инвалидности первой группы и пособия по особому уходу для 300 пациентов — а это примерно столько, сколько ежегодно получают первичный диагноз нВМД, — обходятся бюджету в 3,73 миллиона евро в год. Это существенно дороже, чем своевременная терапия, позволяющая людям сохранить работоспособность и независимость.
Помимо прямых расходов, есть и косвенные потери. Пожилые люди, потерявшие зрение, уходят с рынка труда, перестают платить налоги, нуждаются в постоянном уходе.
«Серебряное поколение» — это не обуза, а значимая часть человеческого капитала и так называемой серебряной экономики», — напоминает Лиесма Калве из Федерации пенсионеров. — Пенсионеры продолжают работать, платить налоги, потреблять товары и услуги, передавать профессиональный опыт. Сохранение зрения — это условие, без которого этот потенциал теряется».
Чего требуют врачи и пациенты
Совместное обращение в Министерство здравоохранения и Национальную службу здравоохранения подписали Латвийское общество неврологов, офтальмологические клиники больниц Страдиня и «Гайлезерс», Общество пациентов с макулярной дегенерацией и Сеть латвийских женских НКО.
Их требования конкретны: в бюджете 2027 года предусмотреть финансирование anti-VEGF терапии для не менее 320 новых пациентов в год, а также расширить государственное финансирование лечения диабетической макулопатии — ещё одной частой причины потери зрения у пожилых людей с диабетом.
Стоимость одной инъекции препарата Eylea (афлиберцепт) в Латвии составляет 785 евро, а нового препарата Vabysmo (фарицимаб) — 1038 евро. Курс лечения предполагает несколько инъекций в год. Для большинства пенсионеров это недосягаемые суммы.
