С 1 июля в Латвии вступили в силу изменения, касающиеся людей с инвалидностью. Теперь государство будет заранее напоминать о необходимости продлить статус инвалидности, но уведомления придут не всем. Что делать, чтобы не остаться без пособия и льгот, почему некоторым латвийцам с инвалидностью сократили часы ассистента и какие права чаще всего приходится отстаивать через обжалование, рассказывает Санта Сурвила – специализирующийся на помощи лицам с инвалидностью юрист (Santas Survilas konsultāciju birojs).
Важное напоминание
Самое важное нововведение для людей с инвалидностью, которое действует с 1 июля, – появление автоматических напоминаний о том, что срок статуса инвалидности скоро закончится.
– Напоминания будут приходить дважды: первое – за 90 дней до окончания срока действия статуса инвалида, второе за 45 дней, – рассказала наша собеседница.
– Но есть одно «но»: эти напоминания будут приходить исключительно на официальный электронный адрес, зарегистрированный на latvija.lv. Я рекомендую всем людям с инвалидностью активировать такой официальный электронный адрес, потому что по обычной почте на адрес декларирования напоминания не будут отправляться.
Кроме того, отныне Государственная врачебная комиссия экспертизы здоровья и трудоспособности (VDEĀVK) обязана информировать заявителя о том, как продвигается рассмотрение его заявления, письма также будут приходить на официальный электронный адрес.
– Почему человеку с инвалидностью так важно получить напоминание о том, что срок его инвалидности истекает?
– Для того, чтобы вовремя собрать пакет документов, необходимый для продления группы инвалидности. Это значит, что человеку надо своевременно пройти новые обследования и получить свежие медицинские заключения.
Поэтому как минимум за 100 дней до окончания срока статуса инвалида человеку нужно обратиться к семейному врачу и выяснить, какие обследования необходимо пройти.
Впрочем, иногда статус может быть продлен без дополнительных обследований, но в большинстве случаев требуется представить новые медицинские документы. Желательно, чтобы медицинские документы были как можно более свежими, тогда семейный врач сможет оценить, произошли ли изменения или ухудшение состояния здоровья по сравнению с предыдущими обследованиями.
Негативные последствия
– Что будет, если человек вовремя не продлит статус инвалидности?
– Выплата пособия, пенсии по инвалидности и других, связанных с инвалидностью пособий временно прекратится. Помимо выплат, может прерваться оплата услуги ассистента, специалиста по уходу, у него будет аннулировано право бесплатно ездить на общественном транспорте и другие льготы, связанные со статусом инвалида.
Но, если документы на продление поданы вовремя, статус инвалидности сохраняется на весь период рассмотрения заявления. Это значит, что выплаты и льготы в это время продолжаются.
– Если человек запоздал с заявлением, то получит ли он позже все выплаты, которых временно лишился?
– Нет, за то время, когда статус инвалидности формально не действовал, деньги не выплатят.
Однако, если Инвалидная комиссия признает, что состояние здоровья инвалида оставалось неизменным и последствия заболевания не прерывались, можно обратиться в Государственное агентство социального страхования (ГАСС) с просьбой выплатить пенсию или пособие по инвалидности за тот период, когда оно не платилось.
Однако лучше до такой ситуации не доводить и подавать документы вовремя.
– Все знают, что существует проблема очереди на медицинские обследования. Что делать человеку, если время обновлять свой статус еще не пришло, но он уже понимает, что не успеет собрать вовремя документы, необходимые для продления статуса?
– В этом случае ему стоит заранее написать во VDEĀVK заявление с объяснением причины задержки. В качестве таких причин можно указать не только длину очереди на обследование, но и отъезд или болезнь. В этом случае можно попросить продлить срок подачи документов.
«Здесь все зависит от семейного врача…»
– Какие еще поправки вступили в силу с 1 июля?
– Уточнены правила оценки функциональных ограничений, поэтому врач теперь должен учитывать только те нарушения, которые связаны с диагнозом и существенно влияют на жизнь человека.
Поэтому очень важно, чтобы в медицинских документах были подробно описаны не только диагнозы, но и их последствия.
Когда семейный врач заполняет форму 088/u для Инвалидной комиссии, он должен указать, как заболевание влияет на повседневную жизнь человека: может ли он самостоятельно передвигаться, нуждается ли в трости, ходунках или другом вспомогательном средстве, насколько ограничена его мобильность и какие действия он не может выполнять без посторонней помощи.
– Для чего это необходимо?
– В большинстве случаев члены Инвалидной комиссии не видят человека лично и принимают решение на основании документов. Поэтому, если семейный врач не указал, что человек пользуется вспомогательным средством или имеет тяжелые функциональные нарушения, комиссия может решить, что таких ограничений нет, и отказать в присвоении группы.
Напомню: группа инвалидности и объем помощи определяются не по самому диагнозу, а по тому, какие функциональные нарушения вызвала у человека болезнь, и как именно заболевание ограничивает человека в повседневной жизни.
Это значит, что один и тот же диагноз у разных людей может проявляться совершенно по-разному.
Кроме того, сам человек при подаче документов заполняет анкету самооценки, где отмечает, какие повседневные задачи ему выполнять трудно, очень трудно или невозможно. Желательно, чтобы эта информация совпадала с тем, что указал семейный врач. Замечу, что с 1 июля заполнить эту анкету стало значительно легче, теперь пояснения размещены рядом с вопросами, а не в конце документа.
– Бывает ли так, что информация, которую указывает врач, не совпадает с анкетой самооценки, то есть с тем, как себя чувствует его пациент?
– Да, такое бывает. Иногда врач указывает только диагнозы и не пишет, что его пациент испытывает сильные боли, не может выполнять многие повседневные действия. В результате человеку дают не ту группу инвалидности, которая ему положена. Поэтому человек должен прочесть и проверить то, что написал семейный врач в его медицинском документе.
– Какие еще изменения вступили в силу в этом году?
– Сейчас перерасчет пенсии по инвалидности для работающих людей с первой и второй группой будет проводиться автоматически один раз в год, в апреле, а раньше человеку нужно было ежегодно самостоятельно обращаться в государственное агентство социального страхования и подавать заявление.
Услуга ассистента и помощника по уходу
– Вы сказали, что если человек вовремя не продлит инвалидность, то его лишат многих услуг, в том числе оплаты работы ассистента и помощника по уходу. Многие инвалиды не понимают, в каких случаях ассистента и помощника по уходу предоставляет государство, а когда самоуправление.
– Услуга ассистента финансируется государством, а самоуправление заключает договоры и администрирует оплату работы ассистентов.
Но самого ассистента человек с инвалидностью должен найти самостоятельно.
Впрочем, иногда желающие работать ассистентами сами оставляют свои контакты в социальной службе, но обязанности подбирать ассистента у самоуправления нет.
– Чем ассистент отличается от помощника по уходу?
– Ассистент работает с инвалидом вне дома и предоставляется взрослым инвалидам, а для детей с инвалидностью предусмотрена услуга сопровождающего (по сути, это тот же ассистент). Что касается помощника по уходу, то он ухаживает за человеком у него дома – кормит, моет, меняет памперсы. Его назначает и предоставляет социальная служба самоуправления.
Почему сократили часы?
– Наши читатели рассказали, что в этом году некоторым людям с инвалидностью сократили количество оплаченных часов работы ассистента с 30 до 15 часов в месяц. Знаете ли вы об этом и связано ли это с изменениями в законе?
– В законе нет нормы, которая предусматривала бы такое сокращение часов. Однако в своей практике я действительно сталкиваюсь с подобными случаями.
Скорее всего, уменьшение количества оплачиваемых часов ассистента с 30 до 15 часов в месяц связано с пересмотром коэффициента потребности в услуге ассистента для конкретных людей.
Как правило, 30 часов услуги ассистента в месяц предоставляют людям, которым присвоен коэффициент 2, это означает, что человек постоянно нуждается в сопровождении из-за тяжелых функциональных нарушений. Речь, например, может идти о людях с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата, нарушениями ориентации или другими серьезными ограничениями.
– А известно, каким именно инвалидам сократили часы работы ассистентов?
– Я бы не сказала, что речь идет о какой-то отдельной категории, скорее это касается людей, состояние которых оценивается как менее тяжелое или непостоянное. Например, у человека бывают периоды, когда он чувствует себя лучше, поэтому Комиссия по инвалидности может прийти к выводу, что постоянная помощь в прежнем объеме ему уже не требуется. Кстати, раньше коэффициент 2 могли получать и люди, которые передвигались самостоятельно, но с большими трудностями или с использованием вспомогательных средств. Сейчас подход стал более строгим.
– А кто определяет коэффициент?
– Коэффициент определяет не Комиссия по инвалидности, а социальный работник. Он заполняет специальную анкету, которая помогает оценить, насколько человеку необходима помощь ассистента. И тут инвалиду очень важно не пытаться выглядеть лучше, не утверждать, что какие-то действия он может выполнять самостоятельно, так как это влияет на оценку его потребности в помощи.
– Могут ли группу инвалидности оставить прежней, а количество часов ассистента сократить?
– Да, потому что группа инвалидности и назначенный объем услуги ассистента – это разные вещи. Но если у человека есть заключение от VDEĀVK о тяжелых функциональных нарушениях или необходимости в особом уходе, эти документы нужно представить в социальную службу.
Я всегда советую брать с собой все медицинские документы, которые подтверждают тяжесть состояния, особенно если человек пользуется инвалидной коляской, тростью, ходунками или другими вспомогательными средствами.
К сожалению, некоторые люди стесняются пользоваться тростью или другими средствами передвижения, поэтому приходят в социальную службу без трости, хотя обычно постоянно ею пользуются. В результате у социального работника создается впечатление, что человек может обходиться без посторонней помощи, и это может повлиять на решение о количестве оплаченных часов работы ассистента.
Ну и, конечно, если человека вызывают на комиссию, то ему обязательно нужно прийти с тростью или другим вспомогательным средством, которым он пользуется. Это поможет комиссии объективно оценить состояние человека.
Ищите информацию… сами!
– Где человек, который получил статус инвалида впервые либо продлевает его, может узнать обо всех льготах и услугах, которые положены человеку после присвоения группы инвалидности?
– Часть этой информации есть на сайте Министерства благосостояния, но она разбросана по разным разделам, поэтому человеку сложно понять, что именно ему положено. А единого понятного списка, где все собрано вместе, нет, поэтому очень многие инвалиды не знают о том, что именно им полагается, особенно если инвалидность установлена впервые.
– О каких услугах люди с инвалидностью чаще всего не знают?
– Многие не знают, что при наличии тяжелых функциональных нарушений можно попросить у врача заключение о необходимости особого ухода. Замечу, что раньше людям с первой группой инвалидности такое заключение выдавали одновременно с установлением инвалидности, а сейчас врач должен отдельно указать необходимость особого ухода в медицинских документах, которые направляются на Инвалидную комиссию. Бывает, что при первом рассмотрении комиссия отказывает в назначении этого пособия в размере 213 евро в месяц, но это решение комиссии можно обжаловать, так как оно не является окончательным.
– А как часто удается добиться пересмотра решения комиссии в пользу человека?
– Примерно в каждом пятом случае.
Необходимые изменения
– Какие изменения могли бы помочь людям с инвалидностью?
– Если человеку для получения группы необходимо лично прийти на комиссию, то ему очень трудно ориентироваться, куда именно надо пойти, да и просто передвигаться по этажам.
Было бы легче, если бы в помещениях Инвалидной комиссии находился ассистент, который помогал бы инвалиду ориентироваться: сопровождал по кабинетам, помогал заполнить необходимые документы.
Также необходимо расширить перечень случаев, когда инвалидность может быть установлена без необходимости регулярно проходить повторное освидетельствование. Прежде всего, речь должна идти о врожденных заболеваниях или состояниях, при которых очевидно, что здоровье человека уже не улучшится.
Очень многое зависит от конкретного диагноза и того, каким образом возникла инвалидность.
Если заболевание прогрессирует, сопровождается тяжелыми последствиями, и многолетняя динамика, несмотря на лечение, показывает ухудшение состояния, тогда есть основание рассмотреть вопрос об установлении инвалидности на более длительный срок или бессрочно.
Особенно если речь идет о генетических или хронических заболеваниях, которые не поддаются лечению и перешли в тяжелую форму.
– В настоящее время во многих случаях группа инвалидности определяется только по документам. Как вам кажется, это на пользу человеку с инвалидностью или во вред?
– С одной стороны, это хорошо, потому что человеку, которому тяжело передвигаться, не нужно лично приезжать на комиссию и объяснять свое состояние. Но, с другой стороны, не видя человека, ему могут присвоить не ту группу инвалидности, на которую он может реально рассчитывать.
– Что же делать?
– Не все об этом знают, но можно попросить лечащего врача указать в медицинских документах, что желательно рассмотреть вопрос о присуждении группы инвалидности при личном присутствии пациента на комиссии. Но будет ли комиссия учитывать такую рекомендацию, сказать сложно.
Куда идти за помощью, если нет электронного адреса?
– Что делать пенсионеру, у которого нет ни обычной электронной почты, ни официального электронного адреса (e-adrese), на который должны будут приходить напоминания о необходимости продлить группу инвалидности?
– Если человек сам не может оформить эту услугу через портал latvija.lv, стоит попросить помощи у родственников или знакомых.
– А если у него нет ни родных, ни знакомых, кто мог бы с этим помочь?
– Недавно представители Министерства умного управления и регионального развития совместно с Государственной врачебной комиссией экспертизы здоровья и трудоспособности (VDEĀVK) рассказали, что, если человек впервые оформляет инвалидность и ему нужна помощь с подачей заявления в электронном виде, он может обратиться в один из Единых центров обслуживания клиентов государства и самоуправлений (VPVKAC). Такие центры работают по всей Латвии, в них можно получить очную помощь при подаче заявления на установление статуса инвалидности через электронную услугу. В Риге такой центр находится по адресу Бривибас гатве, 455. Но помощь можно получить, только если вы впервые оформляете инвалидность.
– Это, конечно, хорошо, но кто поможет человеку, у которого уже есть статус инвалида и которому надо получить от VDEĀVK напоминание на электронный адрес о том, что такого-то числа его статус закончится и его надо продлить?
– Люди с инвалидностью, которым сложно самостоятельно пользоваться компьютером и электронными государственными услугами, могут обратиться за помощью в негосударственные организации. В Риге такую поддержку оказывает организация Apeirons. Его специалисты консультируют людей с инвалидностью и помогают воспользоваться государственными электронными сервисами, в том числе помогут установить и активировать официальный электронный адрес. При обращении необходимо иметь при себе паспорт или ID-карту.
А еще я надеюсь, что в скором времени в социальной службе инвалиды также смогут найти помощь. На заседании Консультативного совета при Рижской думе представитель социальной службы сообщил, что в филиалах службы будут созданы удобные для посетителей помещения с компьютерами, которыми посетители смогут воспользоваться, например, для оформления необходимых документов. Сотрудники социальной службы должны будут оказать им необходимую помощь.
Однако пока сложно сказать, будут ли сотрудники таких центров помогать людям создавать и использовать официальный электронный адрес (e-adrese) или осваивать другие государственные электронные услуги. В настоящее время люди без официального электронного адреса должны сами следить за сроками своего статуса инвалидности и вовремя начинать оформление всех документов.
Ольга ВАХТИНА
